Вибір способу життя може уповільнити лобно-скроневу деменцію
Фізичний та розумово активний спосіб життя створює стійкість до фронтотемпоральної деменції (FTD) навіть у людей, генетичний профіль яких робить можливий розвиток хвороби практично неминучим, згідно з новими дослідженнями.
Дослідження вчених з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, Центр пам'яті та старіння, узгоджується з давніми висновками, що фізичні вправи та когнітивна придатність є одним з найкращих способів запобігти або уповільнити хворобу Альцгеймера, зазначають дослідники, які відзначають, що це перший Дослідження, яке показало, що однакові типи поведінки можуть принести користь людям із ЗСТ.
FTD - це нейродегенеративне захворювання, яке може змінити особистість, можливості прийняття рішень, мову чи рухові здібності, і, як правило, починається у віці від 45 до 65 років. Це найпоширеніша форма деменції у людей до 65 років, що становить від 5 до 15 відсотків загалом, на думку дослідників, випадків деменції. Як правило, це призводить до швидкого когнітивного та фізичного спаду та смерті менш ніж за 10 років.
В даний час не існує ліків для лікування FTD, хоча в Центрі пам’яті та старіння UCSF та інших місцях проводяться численні клінічні випробування.
«Це руйнівна хвороба без належних медичних методів лікування, але наші результати свідчать про те, що навіть люди з генетичною схильністю до ЗТЗ все ще можуть вживати заходів для збільшення своїх шансів на довге та продуктивне життя. Їхня доля може бути не кам'яною ", - сказала доктор філософії Кейтлін Касалетто, доцент кафедри неврології Центру пам'яті та старіння UCSF та автор-кореспондент нового дослідження.
Близько 40 відсотків людей з FTD мають сімейну історію захворювання. Вчені виявили специфічні генетичні мутації, які обумовлюють розвиток хвороби приблизно в половині цих випадків. Але навіть у цих осіб хвороба може мати різний перебіг та ступінь тяжкості, відзначили дослідники.
«Існує неймовірна мінливість у FTD, навіть серед людей з однаковими генетичними мутаціями, що зумовлюють їх захворювання. Деякі люди просто стійкіші за інших з причин, яких ми досі не розуміємо ", - сказав Касалетто. "Наша гіпотеза полягала в тому, що діяльність, яку люди проводять у кожен день свого життя, може сприяти різним траєкторіям, які ми бачимо в клініці, в тому числі коли хвороба розвивається і як вона прогресує".
Щоб перевірити цю гіпотезу, дослідники вивчили, як різниця у способі життя впливає на прогресування FTD у 105 людей з домінуючими генетичними мутаціями, що викликають захворювання, які в основному протікали безсимптомно або мали лише легкі симптоми на ранніх стадіях.
Учасники дослідження були взяті з двох великих багатосайтових досліджень, які називаються ARTFL та LEFFTDS (нещодавно об'єднані у дослідження, відоме як ALLFTD), під керівництвом співавторів Адама Боксера, доктора медичних наук, доктора медичних наук, та Хауі Розен, доктора медицини, також з Центр пам'яті та старіння UCSF.
В рамках цих більш масштабних досліджень всі учасники проходили початкові МРТ-дослідження, щоб виміряти ступінь дегенерації мозку, спричиненої хворобою, пройшли тести мислення та пам’яті та повідомили про поточний рівень когнітивної та фізичної активності у своєму повсякденному житті (наприклад, , читання, проведення часу з друзями та біг підтюпцем).
Одночасно члени їх сімей регулярно проводили оцінки того, наскільки добре працювали учасники дослідження у їхньому житті, наприклад, управління фінансами, ліками, купання тощо. Всі ці заходи повторювались під час щорічних подальших візитів для відстеження довгострокового прогресування захворювання.
Навіть лише через два-три візити - один-два роки триваючого дослідження - дослідники вже почали бачити суттєві відмінності у швидкості та тяжкості FTD між найбільш та найменш розумовими та фізично активними особами у дослідженні.
Дослідники виявили, що функціональне зниження, як оцінювали члени сім'ї учасників, було на 55 відсотків повільнішим у найбільш активних 25 відсотків учасників порівняно з найменш активними 5 відсотків.
"Це був надзвичайний ефект, який можна було побачити настільки рано", - сказав Касалетто. "Якби це був наркотик, ми б давали його всім нашим пацієнтам".
Дослідники виявили, що спосіб життя учасників не суттєво змінив неминучу дегенерацію мозкової тканини, пов’язану з FTD, як вимірюється за допомогою подальших МРТ-сканувань щороку в рамках дослідження.
Але навіть серед учасників, сканування мозку яких виявило ознаки атрофії, згідно з результатами дослідження, найбільш розумово та фізично активні учасники продовжували виконувати вдвічі кращі, а також найменш активні учасники когнітивних тестів.
Ці результати свідчать про те, що активний спосіб життя може уповільнити симптоми FTD, надаючи певну форму когнітивної стійкості до наслідків дегенерації мозку, стверджують дослідники.
Дослідники заявили, що вони очікують побачити ще більші відмінності в зниженні когнітивних функцій між більш і менш активними групами, оскільки об'єднане дослідження ALLFTD продовжує стежити за цими учасниками з часом.
"Ми спостерігали такі значні наслідки лише за перші рік-два у людей з дуже легкою формою захворювання", - сказав Касалетто. "Якщо ці результати збережуться, ми можемо побачити, що активний спосіб життя спрямовує людей на іншу траєкторію на найближчі роки".
Наступним кроком дослідження є включення більш детальних та об’єктивних оцінок фізичної та розумової активності учасників, включаючи їх носіння датчиків активності FitBit, щоб почати точно оцінювати, скільки активності потрібно для підвищення когнітивної стійкості.
Касалетто застерігає, що результати, хоч і захоплюючі, поки що повідомляють лише про кореляцію.
"Не виключено, що деякі учасники мають менш активний спосіб життя, оскільки вони мають більш важку або агресивну форму ЗСТ, що вже впливає на їх здатність бути активними", - сказала вона. "Клінічні випробування, які маніпулюють когнітивною і фізичною активністю у людей з мутацією FTD, необхідні, щоб довести, що зміни способу життя можуть змінити перебіг захворювання".
Дослідження було опубліковано в Альцгеймера та деменції.
Джерело: Каліфорнійський університет, Сан-Франциско (UCSF)
