Ідентифікатори досліджень Лікарі з найбільшим ризиком самогубства

Лікарі з найбільшим ризиком самогубства, як правило, старші та ближче до кінця своєї кар’єри; азіатських або тихоокеанських островів; або тих, хто займається проблемами фізичного, психічного здоров’я чи медичної зловживання, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Хірургія JAMA.

Лікарі мають найвищий рівень самогубств серед будь-якої професії, до 40 самогубств на кожні 100 000 лікарів (більш ніж удвічі більше, ніж у загальної популяції).

Для дослідження вчені з Массачусетської загальної лікарні виявили модифікувані та поведінкові фактори ризику, які можуть призвести до вигорання та самогубств серед трьох груп медичних працівників (хірургів, лікарів-нехірургів та стоматологів), як спосіб інформування лікарень та програм навчання резидентури про потенційні райони. для втручання через посилений скринінг та лікування.

"Наше дослідження підкреслює той факт, що ми повинні бути стурбовані більшою кількістю лікарів, ніж ми спочатку думали, включаючи осіб, які стикаються з цивільно-правовими, подружніми та культурними факторами ризику, а також тих, хто отримує лікування психічних захворювань", - сказала Ісі Дейзі Джи, доктор медичних наук , з кафедрою ротової та щелепно-лицьової хірургії та провідним автором дослідження.

«Постачальники з радістю консультують пацієнтів, коли слід звертатися за допомогою, але часто не хочуть це робити самі. Частково це сприйнята клеймо як бути медичним працівником з проблемами психічного здоров’я, а також занепокоєння, що це може негативно вплинути на їх медичне ліцензування ".

Триваюча пандемія COVID-19 піднімає важливість психічного здоров'я лікаря та попередження суїцидів.

"Оскільки лікарі по всій країні стикаються з невизначеними проблемами в умовах праці, передислокації та фізичного та емоційного стресу, ми повинні бути пильнішими, ніж будь-коли", - сказала Фейт Робертсон, доктор медичних наук, із департаменту нейрохірургії та співавтор дослідження.

«Ми закликаємо всіх лікарів розпізнати ознаки психічних розладів як у своїх колег, так і у них самих, і вжити заходів на початку».

Щоб визначити, які лікарі найбільше ризикують, дослідницька група проаналізувала дані Національної системи повідомлень про насильницьку смерть з 2003 по 2016 рік. З понад 170 000 осіб, які померли від самогубства, 767 були медичними працівниками.

Масове загальне дослідження - це перша національна оцінка факторів ризику самогубства та результатів у підгрупах медичних працівників хірургів, лікарів-нехірургів та стоматологів.

Одним дивовижним висновком дослідження було те, що лікарі, які померли від самогубства, були значно старшими (середній вік 59,6 року) порівняно із загальною популяцією жертв самогубств (середній вік 46,8) років.

"Це раніше невизнана демографічна група, яка піддається ризику", - сказав Джі. "Наша гіпотеза полягає в тому, що перехід на посаду старшого керівника або вихід на пенсію створює нові та часто тривожні проблеми, пов'язані з цілями, фінансами та перебудовою звичної та сімейної динаміки".

Ще однією несподіваною висновком було те, що лікарі азіатсько-тихоокеанських островів походять з більшим ризиком самогубства, ніж ті, що мають біле походження. Дослідники висунули теорію, що культурна стигма, пов’язана з проблемами психічного здоров’я серед цієї групи охорони здоров’я, може сприяти низьким показникам діагностики та лікування.

Також було встановлено, що цивільно-правові проблеми є важливим фактором ризику самогубств у лікарів порівняно із загальною популяцією, і тим більше у нехірурга, ніж у когорти хірургів.

Однією з можливих причин є те, що лікарі, що спеціалізуються на тих випадках, коли судові спори про неправомірні дії є менш поширеними (наприклад, нехірургічними), можуть відчувати більший емоційний переживання, коли виникають претензії, що складаються з тривалості та невизначеності кожного випадку.

Дослідники припускають, що лікарні могли б отримати вигоду від надання додаткової психологічної, а також юридичної та людської підтримки лікарям під час стресу, спричиненого судовим спором.

Повідомляючи про випадки вигорання лікарів у країні, дослідження підкреслює необхідність більш інтенсивного скринінгу та підтримки медичних працівників у всіх групах високого ризику.

"Наше дослідження підкреслює необхідність більш цілеспрямованого втручання та підтримки з урахуванням факторів ризику для медичних працівників", - сказав Дзі. "І ця підтримка, включаючи скринінги психічного здоров'я та більш відкриті розмови колег про попереджувальні знаки, повинна продовжуватися протягом усієї кар'єри лікаря, якщо ми збираємося пом'якшити вигорання та зменшити рівень самогубств у галузі медицини".

Джерело: Масачусетська загальна лікарня