Короткі психотичні симптоми та можливі біполярні розлади

Привіт, я розпитую про ймовірні причини деяких симптомів, які я відчув. Десь у мої передпубертатні роки я вважаю, що мав легкі слухові галюцинації. Починаючи незабаром після того, як вночі поклав голову на подушку, це часто звучало так, ніби двоє людей розмовляли вдалині. Це ніколи не було узгоджено, і коли я піднімав голову, щоб спробувати послухати, це раптово зупинялося. Протягом кількох років це було звичним явищем, але зараз це трапляється рідко. Однак я все ще періодично відчуваю легкі слухові галюцинації. Здається, ніби я сприймаю їх як зовнішній стимул, а не чую його "в голові". Іноді я чутиму, як хтось називає моє ім’я (коли насправді ніхто не є), двері відчиняються або закриваються (навіть якщо в будинку нікого більше немає) або виразний звук цього справді галасливого вентилятора, який не використовувався вже досить давно.

За останні чотири місяці у мене було два випадки дуже коротких зорових галюцинацій. Обидва вони були надзвичайно яскравими, і обидва вони зникли в мить ока. Перший був у літнього чоловіка, якого я не впізнав. Я перезирнув кімнату і побачив, як він стоїть біля кута, і, моргаючи, він зник. У ту долю секунди, коли я його побачив, я зрозумів, що він не може бути справжнім; проте його існування здавалося таким же відчутним, як і мого друга, який сидів поруч зі мною. Я можу згадати його точний наряд, колір волосся та приблизний вік та зріст. В шоці, я розповів своєму другові про те, що щойно побачив. Він відповів: "Ага, це дивно". Я не думаю, що він мені повірив, але я знаю, що бачив. Другий випадок був у мого кота, коли я зайшов у свій будинок. Коли мене впустили через вхідні двері кузен, я помітив одного з наших котів, який обходив крісло-гойдалку. Я підвів очі, щоб щось сказати своєму двоюрідному братові, і коли я перенаправив свою увагу назад до кота, його не було. Я запитав свого кузена, куди втік кіт, і вона сказала, що для початку його там ніколи не було. Це мене турбувало набагато більше, ніж бачення чоловіка, тому що я справді вірив, що кіт там.

Моє питання в тому, що може спричинити ці галюцинації? Я прочитав DSM IV про психотичні розлади, і не можу знайти діагностичні критерії, які відповідають моєму досвіду.

Я також спекулював на ідеї біполярного розладу, оскільки моєму батькові був поставлений діагноз біполярний І, причому останній його депресивний епізод був важким із психотичними особливостями. Протягом останніх семи місяців я помічав у собі порушення настрою та енергії протягом останніх семи місяців, але я не впевнений, чи це було досить помітно для діагностики. Я думаю, що я переживав депресивний епізод близько п’яти місяців, але я все ще дискутую, чи це насправді була депресія, спричинена хімічним дисбалансом, чи мені було просто надзвичайно сумно через втрату стосунків із колись близьким другом. Я знаю, що у мене ніколи не було епізоду манії, але, здається, я проявляв симптоми гіпоманії після закінчення цього депресивного стану. Я прокинувся одного дня, повний енергії, оптимізму та амбіцій. Це тривало приблизно півтора-два тижні, потім я повернувся до більш нормального середовища. З тих пір я не відчував жодних стійких перепадів настрою; але є багато днів, коли дратівливість чи смуток вражатимуть мене. Яка ваша думка щодо цього?

Я дійсно хочу проконсультуватися з психіатром, але на даний момент це для мене неможливо. Я був би дуже вдячний за відповідь, оскільки мені дуже цікаво оцінити. Спасибі за ваш час.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

З урахуванням наведених вами фактів важко визначити, що може бути неправильним. Ваші враження та симптоми заслуговують на увагу, але не обов’язково можуть свідчити про психотичний розлад. Як ви сказали у другій половині листа, нещодавно ви пережили певний період депресії після припинення стосунків із близьким другом. Нормально переживати втрату дружби.

Ви згадали, що ваш батько має біполярний розлад і переживав психоз. Люди, у яких є члени сім'ї з психічними захворюваннями, часто стурбовані тим, що у них також може розвинутися психічне захворювання.

Сказавши це, я вважаю, що вас повинен оцінити медичний працівник. Завжди розумно проходити медичне обстеження, якщо існує можливість психозу. Така оцінка, як правило, передбачає виключення неврологічних проблем.

Також рекомендується пройти оцінку психічного здоров’я. Навіть якщо жодної остаточної психічної хвороби немає, ви, швидше за все, скористаєтеся психотерапією, щоб допомогти зі стресом, пов’язаним із психічно хворим батьком, та керувати своїми емоціями. Також розгляньте можливість звернення до Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), адвокатської групи, яка надає безкоштовну психосоціальну підтримку членам сім'ї, які мають кохану людину з психічними захворюваннями. Я думаю, ви отримаєте велику вигоду від групи підтримки NAMI. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл