CBT для психозу зменшує симптоми депресії
Результати британського дослідження показують, що когнітивна поведінкова терапія (КПТ), що проводиться у звичайній клінічній практиці, значно покращує депресію у пацієнтів із психозом, з меншими покращеннями емоційних та когнітивних змінних.
CBT при психозі зменшує симптоми, особливо у пацієнтів, резистентних до медикаментів, що приводить до рекомендацій застосовувати лікування як доповнення до ліків у всіх пацієнтів з психозом. Однак може бути важливішим оцінити дистрес та інвалідність, на відміну від симптомів, як основний результат CBT при психозі.
Тому Еммануель Петерс з Лондонського королівського коледжу та його колеги випадковим чином призначили 74 амбулаторних пацієнтів із психозами на лікування, як зазвичай, контрольної групи списку очікування (TAU) або негайного КПТ на наявність психозу, наданого лікарями, які не є експертами.
Лікувальна група отримувала 6 місяців терапії, а спостереження через 3 місяці. Хворі на ТАУ перенесли КПТ через 9 місяців, ставши групою ТАУ із затримкою терапії.
У той час як позитивні та негативні шкали симптомів (PANSS) позитивні показники значно зменшились після відкладеної терапії порівняно з періодом очікування, в середньому 2,8 бала, CBT не мав значного ефекту в групі безпосередньої терапії.
Негативні оцінки на PANSS не покращились суттєво з лікуванням, хоча значна різниця у 2,0 бала між комбінованою групою негайного та відкладеного лікування та групою контрольного списку очікування під час спостереження.
Група комбінованої терапії мала значне зниження загальних балів за шкалою PANSS на 3,1 бала порівняно з групою листів очікування в кінці терапії, а також значне зниження показників депресії та тривожності (2,8 та 3,2 бали відповідно) та ймовірність самогубства, при співвідношенні шансів 0,009. Однак депресія була єдиною змінною, яка залишалася суттєво зниженою у групі комбінованої терапії на останньому етапі спостереження.
З точки зору соціального та когнітивного функціонування, відбулися суттєві покращення тесту Хейлінга для групи затримки терапії порівняно з групою очікування як в кінці терапії, так і під час спостереження, але не для групи безпосередньої терапії. Оцінка шкали оцінки соціального та професійного функціонування значно покращилась у групі комбінованої терапії порівняно з групою осіб, які очікували на кінець терапії.
В опрацьованій анкеті «Переконання щодо голосів» спостерігалося значне зменшення змінної всемогутності при комбінованій терапії порівняно з групою списків очікування в кінці спостереження, тоді як показники стійкості значно знизились до кінця терапії.
Негайна терапія призвела до значного зменшення негативних переконань щодо керованості думок у порівнянні з групою листів очікування в обидва моменти часу. Групи не повідомляють у журналі про істотну різницю між групами лікування та списку очікування щодо самооцінки, розуміння та кількості днів, проведених у лікарні. Acta Psychiatrica Scandinavica.
Вони приходять до висновку: "Результати показали, що єдині надійні та стійкі вдосконалення у дослідженні CBT для психозу, проведеному непрофесійними терапевтами, були в депресії".
Джерело: Medwire News
