Навчання батьків + ліки, показані для допомоги дітям із СДУГ, агресією

Встановлено, що новий підхід, що включає стимулюючі та антипсихотичні препарати, поряд з навчанням батьків методам управління поведінкою, зменшує агресивні та серйозні поведінкові проблеми у агресивних дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Цей підхід вітається, оскільки пошук безпечного та ефективного лікування для дітей, які є фізичною загрозою для братів і сестер, інших дітей або дорослих, є важким та випробувальним досвідом для сімей, зазначають дослідники медичної школи Університету Стоні Брук.

Дослідження показують, що фізична агресія є частою причиною приведення дітей до клінік психічного здоров’я.

Як повідомляється в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатріїбуло встановлено, що новий підхід зменшує агресивні та серйозні поведінкові проблеми у дітей.

Для дітей з СДУГ, які є агресивними, поєднання стимулюючої терапії та тренінгів з поведінкового управління для батьків зменшує їхню жорстоку поведінку.

Проте деякі діти залишаються загрозою. Одна з теорій полягає в тому, що додаткові ліки для контролю агресії можуть додатково допомогти полегшити їх агресію.

Однак залишаються суперечки щодо того, чи ефективна та безпечна ця стратегія подвійного лікування.

Для вирішення цієї проблеми дослідники Стоні Брук та їх колеги з Університету штату Огайо, Університету Пітсбурга та Університету Кейс Вестерн Резерв в Огайо, провели дослідження "Лікування важкої дитячої агресії (TOSCA)".

У ньому взяли участь 168 дітей віком від 6 до 12 років, у яких був діагностований СДУГ та розлад поведінки та виявляли значну фізичну агресію. Вони були розділені на дві групи, "основні" та "розширені".

Усі учасники дослідження отримували стимулюючий препарат під назвою OROS метилфенідат, а їх батьки протягом дев'яти тижнів проходили навчання з процедур управління поведінкою.

Таке комбіноване лікування називають «базовим», оскільки обидва вони ґрунтуються на фактичних даних і, як виявилося, корисні для поліпшення як СДУГ, так і агресивності.

Для посилення ефективності базового лікування «збільшена» група отримала другий препарат - додали антипсихотичний препарат рисперидон.

Результати дослідження показали, що порівняно з "базовою групою", "збільшена група", яка отримувала стимулюючі ліки та навчання батьків плюс рисперидон, продемонструвала значне поліпшення (в середньому із помірно кращою поведінкою) гніву, дратівливості та агресивності згідно батьки.

Батьки також повідомили, що діти, які отримують посилену терапію, рідше зазнають соціальних або академічних порушень через свій гнів та дратівливість, ніж діти, які отримують базову терапію.

"Повідомлення про те, що приймати додому, полягає в тому, що посилення стимуляторів та навчання батьків в управлінні поведінкою за допомогою рисперидону може призвести до додаткового поліпшення поведінки в агресії, гніві та дратівливості в короткостроковій перспективі для дітей, які дійсно потребують другого препарату", - сказав Кеннет Гадоу, Кандидат наук

"Але для практиків дуже важливо задокументувати зміни поведінки", - додав д-р Гадоу. Описуючи наступні кроки дослідження, він сказав: "Ми продовжуємо аналізувати наші дані, щоб визначити, чи зберігаються ці короткострокові переваги протягом більш тривалого інтервалу часу".

Джерело: Університет Стоні Брук