Чи ми частково усвідомлюємо під час загальної анестезії?

Коли люди проходять загальний наркоз, вони, здається, втрачають свідомість або, принаймні, перестають реагувати на будь-які зовнішні подразники.

У новому дослідженні фінські дослідники хотіли дізнатися, чи справді втрачається повна свідомість під час анестезії, чи вона зберігається в мозку у зміненому стані.

Отримані ними дані показують, що загальний наркоз може нагадувати звичайний сон більше, ніж вважалося раніше.

Для дослідження дослідники з Університету Турку та госпітального округу Південно-Західної Фінляндії вивчали зміни, спричинені анестетиками, в той час як пацієнти контролювались за допомогою електроенцефалограми (ЕЕГ) та позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).

Спочатку здоровим добровольцям знеболювали або дексмедетомідином, або пропофолом. Препарати вводили за допомогою керованих комп’ютером контрольованих інфузій, доки суб’єкт ледве втратив чутливість.

З цього стану учасників можна було прокинути легким струсом або гучним голосом, не змінюючи вливання наркотиків. Як тільки добровольці відновили реакцію, їх запитали, чи не відчували вони чогось під час наркозу.

Майже всі учасники повідомляли про події, подібні до сновидінь, які часом поєднуються з реальністю, сказав професор психології доктор Антті Ревонсуо.

Учасники були піддані фінським вирокам під час наркозу, половина з яких закінчилась, як очікувалося, а половина несподіваним словом, наприклад, „Нічне небо було заповнене мерехтливими помідорами”.

Зазвичай, коли людина не спить, несподіване слово викликає реакцію в ЕЕГ, що відображає, як мозок обробляє значення пропозиції та слова. У цьому випадку дослідницька група перевірила, чи змогли учасники виявляти та розуміти слова або цілі речення під час анестезії.

Результати ЕЕГ показали, що мозок не міг розрізнити нормальних та химерних речень під наркозом. Як несподівані, так і очікувані слова дали значну відповідь, що означає, що мозок намагався інтерпретувати значення слів.

Однак, коли волонтери прокинулись, вони не пам’ятали вислуханих речень, - сказала ад’юнкт-професор доктор Катя Валлі, старший науковий співробітник.

Учасники також зазнавали неприємних звуків під час анестезії. Після того, як вони прокинулись, звуки знову відтворювались і, на диво, вони реагували швидше на ці звуки, ніж на нові звуки, яких вони раніше не чули. Учасники, яким дали дексмедетомідин, також розпізнавали відтворені звуки краще, ніж випадково, хоча вони не могли спонтанно їх згадати.

Це говорить про те, що мозок може обробляти звуки та слова, навіть якщо суб’єкт згодом не може їх згадати. Всупереч загальній думці, анестезія не вимагає повної втрати свідомості, оскільки достатньо просто відключити пацієнта від навколишнього середовища, вважає Шейнін.

Результати ЕЕГ в основному були подібні до результатів попередніх досліджень. Однак у новому дослідженні застосовували постійну інфузію як коли учасники спали, так і не спили, що дозволило дослідникам диференціювати вплив наркотиків на свідомість від інших можливих прямих або непрямих ефектів.

Дослідження також вивчало вплив чотирьох різних анестетиків на регіональний церебральний метаболізм глюкози за допомогою візуалізації ПЕТ. Отримані дані полегшили занепокоєння щодо потенційного шкідливого впливу дексмедетомідину на співвідношення мозкового кровотоку та метаболізму. У майбутньому дослідження буде додатково досліджувати зв’язок між мозковим кровотоком або метаболізмом та станом свідомості.

Загалом, результати показують, що свідомість не завжди повністю втрачається під час анестезії, навіть якщо людина вже не реагує на своє оточення. Сновидінні переживання та думки все ще можуть плисти у свідомості, а мозок все ще може реєструвати мову і намагатися розшифрувати слова.

Незважаючи на це, людина не буде їх розуміти чи пам’ятати свідомо, і мозок не може витлумачити з них повні речення.

Джерело: Університет Турку