Вибір пацієнтом лікування ПТСР може призвести до економії коштів
Дослідники виявили, що надання пацієнтам з ПТСР вибору між терапіями в кінцевому підсумку коштувало приблизно на 1622 долари в середньому на одного пацієнта на рік порівняно з пацієнтами, яким призначили лікування.
Серед пацієнтів, яким не дали вибору, лікування з тривалою експозицією психотерапії коштує трохи дешевше, ніж медикаментозна терапія сертраліном (Zoloft).
"Це одне з перших досліджень, яке вивчало вартість надання психіатричної допомоги та порівняння різних методів лікування ПТСР", - сказала Лорі Зеллнер, доктор філософії, співавтор дослідження та директор Центру університету Вашингтона. Тривога і травматичний стрес.
«Це має величезні наслідки для того, як великі системи охорони здоров’я, такі як Міністерство у справах ветеранів США, продовжують лікування ПТСР.
"Оцінюючи ефективність лікування, ми рідко звертаємо увагу на роль уподобання пацієнта, хоча це може бути особливо важливим при лікуванні психічного здоров'я", - сказав Цоелнер.
«Травми, які пережили ПТСР, часто мають тверді думки щодо бажання говорити про травму чи не проходити терапію, дехто вважає, що їм дійсно потрібно про це говорити, щоб зцілитись, а інші дійсно хочуть уникати розмов про неї. Вони можуть відчути більше полегшення, коли отримують лікування, яке їм більше подобається ".
Оскільки рандомізовані клінічні випробування - золотий стандарт у дослідженнях - не відповідають уподобанням пацієнтів, Зоеллнер та її дослідницька група використовували дизайн дослідження, що називається "подвійно рандомізоване дослідження переваг", щоб дослідити, чи впливає вибір пацієнтів на результати лікування.
"Більшість клінічних досліджень намагаються відповісти, яке лікування найкраще підходить, але не враховують, як надання пацієнтам вибору може вплинути на їхнє здоров'я", - сказав Куанг Ле, доктор філософії, доктор філософії, провідний автор та доцент фармацевтики у Західній Університет наук про здоров'я в Помоні, Каліфорнія.
"За допомогою цієї схеми дослідження ми могли б відокремити наслідки цього вибору пацієнта та перевірити, чи це економічно ефективно".
200 учасників - усім з діагнозом ПТСР та віком від 18 до 65 років - було розподілено до групи, якій дозволили самостійно обрати лікування, або до групи, яка для них обрала лікування. Потім вони отримували 10 тижнів лікування сертраліном або консультацією, відомою як терапія тривалої експозиції.
Сертралін - це антидепресант, вироблений компанією Pfizer, Inc., який постачав препарат для використання у дослідженні.
Коли учасникам дослідження було надано право вибору, їх лікування щорічно коштувало в середньому 6156 доларів США порівняно з 7778 доларами для тих, кому призначили лікування, - різниця приблизно 1622 долари на пацієнта на рік.
Серед пацієнтів, яким не дали вибору лікування, консультування з терапією тривалої експозиції в середньому коштує трохи менше, ніж фармакотерапія сертраліном - 7030 доларів проти 8650 доларів на пацієнта на рік.
"Якщо неможливо дозволити пацієнтам вибирати, терапія тривалим впливом, а не ліки, є економічно вигідним варіантом лікування", - сказав Цоелнер.
Витрати у 2012 році на долари США включали терапію, амбулаторні послуги, госпіталізацію, відвідування невідкладних станів, аптечні та немедичні послуги, а також непрямі витрати, такі як втрата продуктивності праці.
Джерело: Університет Вашингтона
