Багато анорексиків борються з "справжнім" Я
Дослідники вважають, що розуміння конфлікту має наслідки для примусового лікування. Клініцисти вважають, що підхід, що досліджує ідеї автентичності, може представляти нову терапевтичну перспективу і може дати зрозуміти, чи може бути виправданим примусове лікування.
Дослідники з Великобританії опитали 29 жінок, які лікувались від нервової анорексії в клініках на півдні Англії. В інтерв’ю жінок запитували про те, як вони ставляться до свого стану, включаючи своє розуміння його, як вони ставляться до примусового лікування та їхні думки про вплив анорексії на прийняття рішень.
Хоча дослідники не запитували про справжність чи ідентичність, майже всі учасники говорили з точки зору "автентичного Я". Більше того, дослідники повідомляють, що "майже для всіх взаємозв'язок між нервовою анорексією та цим справжнім Я був важливою проблемою".
Учасники характеризували ці стосунки по-різному. Багато хто розглядав анорексію як окрему від свого справжнього "Я". Деякі висловлювали ідею боротьби за владу між їх справжнім і неправдивим Я. Інші говорили, що інші люди можуть надати підтримку, щоб автентичне Я набрало сили в боротьбі.
Відкриття того, що пацієнти розглядають свою хворобу як окрему від своєї справжньої самості, дослідники розглядають як знак надії.
"Концептуалізація анорексичної поведінки як неаутентичної частини" я "цілком може бути цінною стратегією для багатьох, хто допомагає її подолати", - пишуть автори.
Автори також стверджують, що, на їх думку, розрізнення автентичного та неаутентичного "Я" не обов'язково є таким самим, як відсутність здатності приймати рішення і не може виправдати переважну відмову пацієнта дати згоду на лікування, хоча вони вважають, що їх висновки дають підстави не просто погодитися на відмову в допомозі.
"Деякі органи влади стверджують, що примусове лікування ніколи не повинно застосовуватися при нервовій анорексії", - пишуть вони.
"Однак ми вважаємо, що нам слід серйозно сприймати можливість того, що людина, яка переживає нервову анорексію, може переживати значний внутрішній конфлікт, навіть незважаючи на те, що людина не виявляє цього почуття в той час".
Підводячи підсумок, слідчі вважають, що клініцистам потрібно стежити за поглядами пацієнтів з часом. Якщо внутрішній конфлікт зберігається, це свідчить про недостатню здатність приймати рішення і, отже, про ризик нанесення значної шкоди. У цьому випадку, за їхніми словами, "можливо, доказів з цих звітів достатньо, щоб перекрити відмову від лікування в найкращих інтересах людини".
Запитання без відповіді полягає в тому, чи пацієнти, які розглядають нервову анорексію як неавтентичну частину себе, найімовірніше реагують на лікування.
"Питання емпіричного дослідження полягає в тому, чи ті, хто відокремлює анорексичне Я від сприйнятого автентичного Я, успішніше долають нервову анорексію, ніж ті, хто цього не робить", - пишуть дослідники.
Джерело: Центр Гастінгса
