Більшість "надзвичайних користувачів" ER є наркоманами
Пацієнт вважається надзвичайно частим користувачем, якщо він відвідує лікарню не менше 10 разів на рік, пояснила Дженніфер Пелцер-Джонс, Р.Н., психіка, клінічний психолог відділення екстреної медицини лікарні Генрі Форда в Детройті та керівник дослідження автор.
Вона зазначає, що лікарі швидкої допомоги вже давно висували теорію про те, що пацієнти, які часто страждають від невідкладної допомоги, є наркозалежними, але мало досліджень вимірювали рівень залежності у цих пацієнтів.
Що вона знайшла:
- 77 відсотків пацієнтів мали наркоманію;
- 47 відсотків пристрастилися до наркотиків для зняття болю, таких як Вікодін та Ділаудід;
- 44 відсотки були залежні від незаконних наркотиків, таких як кокаїн або марихуана, та;
- 35 відсотків були залежними від алкоголю.
Дослідники також виявили, що для жінок частіше користуються надзвичайно частими споживачами, які шукають наркотичних засобів для знеболення в лікарні.
"Управління надзвичайних ситуацій не можуть вирішити проблему надчастих користувачів, не вирішивши основну причину їхнього знаходження - проблему зловживання наркотиками", - сказала Пельтцер-Джонс.
"Збільшення федерального та державного фінансування програм зловживання наркотичними речовинами може допомогти полегшити частину частого використання відділів надзвичайних ситуацій як джерел допомоги наркоманіям".
За даними Федеральної мережі попередження про зловживання наркотиками, за оцінками, в 2011 році 2,5 мільйона відвідувань невідкладної допомоги стосувались зловживання наркотиками або зловживання ними.
Для свого дослідження Пелцер-Джонс та її група дослідників прагнули вивчити рівень залежності 255 надзвичайно частих користувачів, які звертались за допомогою до відділу надзвичайних ситуацій Генрі Форда з 2004-2013 років. Вони також хотіли визначити, чи не впливає накладання приписів щодо наркотиків на кількість пацієнтів, які шукають ці ліки.
У 2004 році лікарня створила Громадські ресурси для надмірного використання відділу надзвичайних ситуацій (CREDO) для управління частими користувачами, які часто відвідують лікарню, за індивідуальними планами догляду.
Переглянувши дані електронної медичної картки кожного пацієнта, дослідники виявили, що CREDO справив значний вплив. До того, як було започатковано CREDO, надзвичайно часті користувачі шукали допомоги в ER 32,4 рази на рік.
З моменту його ініціювання кількість відвідувань лікарні швидкої допомоги суперчастих споживачів, які шукали наркотики для знеболення, зменшилась до 13,8 відвідувань. За даними дослідників, для інших надчастих користувачів відвідування впали до 11,6 відвідувань на рік із 33.
"Управління з надзвичайних ситуацій, які реалізують ініціативи з управління справами, можуть досягти значного прогресу у вирішенні питань щодо часто відвідуваних пацієнтів", - говорить Пельтцер-Джонс. «Як показало наше дослідження, кількість частих споживачів, які відвідують наркотики для наркотиків, викликає тривогу.
«Успішним засобом боротьби з цією проблемою є впровадження таких стратегій управління справами, як наша. Однак, якщо у відділів з надзвичайних ситуацій немає ресурсів для створення програми, встановлення вказівок щодо виписки наркотиків може призвести до зменшення кількості відвідувань частими користувачами ".
Дослідження, яке фінансується лікарнею Генрі Форда, було представлено на щорічній зустрічі Товариства академічної екстреної медицини (SAEM) у Далласі.
Джерело: Система охорони здоров’я Генрі Форда
