Глибока стимуляція мозку обіцяє анорексію
Група дослідників з Неврологічного центру Кремля в Західній лікарні Торонто та Університетської мережі охорони здоров'я в Торонто дослідили використання DBS у шести пацієнтів, хворих на хронічну хворобу.
Пацієнти, які мали середній вік 38 років, мали справу з хворобою роками. На додаток до анорексії, усі пацієнти, крім одного, також страждали на такі психічні захворювання, як депресія та обсесивно-компульсивний розлад.
Усі пацієнти також перенесли різні медичні ускладнення, пов'язані з їх анорексією. Дослідники повідомляють, що між ними шість пацієнтів мали близько 50 госпіталізацій під час хвороби.
Під час першого етапу дослідження безпеки пацієнти отримували DBS, нейрохірургічну процедуру, яка модерує активність дисфункціональних ланцюгів мозку. Нейровізуалізація показала, що існують структурні та функціональні відмінності в мозкових ланцюгах, які регулюють настрій, тривогу та сприйняття тіла у пацієнтів з анорексією порівняно зі здоровими суб'єктами.
Пацієнти були не сплячими, коли проходили процедуру, яка імплантувала електроди в певну частину мозку, яка відчувала емоції. Під час процедури кожен електрод стимулювався шукати зміни настрою, тривоги або несприятливих наслідків, відзначили дослідники.
Після імплантації електроди були підключені до імпульсного генератора, імплантованого нижче правої ключиці, подібно до кардіостимулятора серця.
Випробування повторювали через один, три та шість місяців після активації пристрою генератора імпульсів. Через дев'ять місяців троє з шести пацієнтів набрали вагу, причому індекс маси тіла (ІМТ) був значно більшим, ніж вони коли-небудь спостерігали. Для цих пацієнтів це був найдовший період стійкого збільшення ваги з початку їхньої хвороби, повідомляють дослідники.
У чотирьох із шести пацієнтів також спостерігалися зміни настрою, тривожність, позиви до запою та очищення та інші симптоми, пов'язані з анорексією, такі як одержимість та компульсія. Внаслідок цих змін двоє пацієнтів вперше завершили програму стаціонарних розладів харчування в процесі своєї хвороби, за словами дослідників.
"Ми справді відкриваємо нову еру розуміння мозку та ролі, яку він може зіграти у певних неврологічних розладах", - сказав д-р Андрес Лозано, нейрохірург Крембільського центру неврології та голова нейрохірургії Університету Торонто. "Виділяючи та виправляючи точні схеми мозку, пов’язані із симптомами деяких із цих станів, ми знаходимо додаткові варіанти лікування цих хвороб".
Вважається, що лікування, яке досі вважається експериментальним, діє шляхом стимулювання певної ділянки мозку для усунення відхилень, пов’язаних з настроєм, занепокоєнням, емоційним контролем, одержимістю та примусом, пояснили дослідники.
Дослідження можуть надати додатковий варіант терапії в майбутньому, а також глибше зрозуміти анорексію та фактори, що викликають її стійкість, стверджують вчені.
"Існує нагальна потреба в додаткових терапіях для допомоги тим, хто страждає на важку анорексію", - сказав д-р Блейк Вудсайд, медичний директор найбільшої в Канаді програми розладів харчової поведінки в Торонтоській загальній лікарні, професор психіатрії в Університеті Торонто. “Порушення харчування мають найвищий рівень смертності серед будь-яких психічних захворювань, і все більше жінок вмирає від анорексії. Будь-яке лікування, яке потенційно може змінити природний перебіг цієї хвороби, не просто дарує надію, а рятує життя тих, хто страждає від екстремальної форми цього стану ”.
Дослідження було опубліковане в медичному журналі Ланцет.
Джерело: University Health Network
