Для ходьби після інсульту силові тренування так само хороші, як і бігова доріжка

Для постраждалих від інсульту домашні вправи на силу та рівновагу, що надаються фізіотерапевтом, працюють настільки ж добре, щоб відновити здатність ходити, як участь у реальному завданні ходьби за допомогою бігової доріжки та підтримки часткової ваги тіла, згідно з дослідженням, опублікованим у New England Journal of Medicine.

Крім того, пацієнти продовжували вдосконалювати під час терапії до одного року після інсульту довше, ніж зазвичай очікувалося.

"Для осіб, які перенесли інсульт, результати цього дослідження пропонують хороші новини для поліпшення ходьби протягом першого року після інсульту за допомогою інтенсивних фізіотерапевтичних втручань", - сказала Андреа Берман, доктор філософії, головний дослідник і юрист професор кафедри фізичної терапії Коледжу громадського здоров'я та медичних професій Університету Флориди.

"Для терапевтів та лікарів дослідження повідомляє нам про переваги двох реабілітаційних стратегій для вдосконалення ходьби - однієї через практику ходьби, а іншої за допомогою зміцнення та врівноваження - і хто буде корисним і коли проводити втручання".

У випробування, яке називали Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS), було включено понад 400 пацієнтів, яких випадковим чином розподілили до групи домашньої терапії або до тренувальної групи бігової доріжки через два-шість місяців після інсульту.

Групу домашньої терапії контролював фізіотерапевт і зосереджував увагу на гнучкості, обсязі рухів, силі та рівновазі. Ті, хто гуляв, практикували ходьбу за допомогою бігової доріжки, яка забезпечувала часткову підтримку ваги тіла, також відому як тренування опорно-рухового апарату, в умовах клініки.

На річному рівні 52 відсотки всіх учасників дослідження значно покращили свої пішохідні здібності. Як програма вправ, так і тренування з ходьбою пацієнти мали подібні покращення швидкості ходьби, відновлення моторики, рівноваги, соціальної участі та якості життя.

Однак програма фізичних вправ вдома може заощадити на витратах на охорону здоров'я та сприятиме подальшому лікуванню: лише 3 відсотки пацієнтів, які отримують домашню терапію, кинули дослідження, порівняно з 13 відсотками, які припинили рух.

«Ми були раді побачити, що пацієнти з інсультом, які мали домашню програму фізичних вправ, покращились настільки ж добре, як і ті, хто проводив рухові тренування. Домашня програма фізіотерапії є більш зручною та прагматичною. Звичайний догляд повинен включати більш інтенсивні програми фізичних вправ, які є легко доступними для пацієнтів для поліпшення ходьби, функціонування та якості життя ”, - сказала Памела В. Дункан, доктор філософії, головний дослідник дослідження та професор Медичної школи університету Дьюка.

Крім того, пацієнти групи, які розпочали терапію через шість місяців після інсульту, також покращили свою ходьбу.Дослідники стверджують, що цей висновок кидає виклик широко поширеному переконанню, що пацієнти можуть досягти успіху в реабілітації лише протягом перших кількох місяців інсульту.

«Більше 4 мільйонів людей, які пережили інсульт, відчувають труднощі з ходьбою. Ретельне порівняння доступних методів лікувальної фізкультури має важливе значення для визначення найкращого '', - сказав доктор Вальтер Корошец, заступник директора Національного інституту неврологічних розладів та інсульту.

"Результати цього дослідження показують, що більш дорога високотехнологічна терапія не перевершувала інтенсивних домашніх тренувань з силових та балансових ситуацій, але обидва ефективніші, ніж фізична терапія нижчої інтенсивності".

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту забезпечив основне фінансування дослідження.

Джерело: Університет Флориди