Технологія заміни штучного диска шийки матки: огляд
Річард Д. Гайєр, доктор медицини, голова дослідницького фонду Техаського заднього інституту, розповів SpineUniverse про штучні шийні диски. У цьому багатоскладовому інтерв'ю доктор Гайер представляє огляд технології та надає цікаву та важливу інформацію для пацієнтів та їхніх сімей.SpineUniverse: Коли були винайдені штучні диски? Більш конкретно, чи могли б ви дати нам довідкову інформацію про розробку шийних штучних дисків?
Доктор Гайер:
Штучна заміна диска почалася в Європі у 1980-х роках. У той час був великий інтерес до заміни поперекового диска. З розвитком технологій клініцисти та промисловість звернули свою увагу на розробку штучного диска для шийного відділу хребта. Процес зайняв десятиліття. Лише до середини 90-х років лікарня Брістоль в Англії вийшла з першим церковним диском сучасного дня.
Прочитайте інші частини цього інтерв'ю:
- Заміна штучного диска шийки матки проти спінального зрощення
- Заміна штучного диска шийки матки: що потрібно знати
- Відновлення після заміни штучного диска шийки матки
SpineUniverse: Як змінилася технологія з "ранніх днів"?
Доктор Гайер:
Коли він був вперше випущений, диск Bristol був металевим диском. Згодом він зазнав деяких змін. Medtronic доставив його до США під назвою Prestige © Cervical Disc і отримав схвалення Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) у 2007 році. Через два роки Medtronic випустив полімер з металом Bryan © Cervical Disc торцеві пластини, тоді як Престиж був металевим. Невдовзі йшли інші. Вийшов ProDisc-C ©, і тоді перед РСМ було розроблено трохи перерви, захищений © -C, а тепер і Mobi-C © . Найновіший шийний штучний диск, затверджений FDA, - це металокерамічний композит, який називається Prestige © LP. Усі були затверджені FDA протягом останнього року. Зараз у нас є вибір із семи шийних штучних дисків у США, на відміну від одного лише поперекового штучного диска. Це як подих свіжого повітря.
Нижче наводиться приклад шийного штучного диска, імплантованого на шию пацієнта.
Доктор Гайер:
Я мав досвід роботи з усіма ними в різній мірі, але два, якими я користуюся найбільше, - ProDisc-C і Mobi-C.
SpineUniverse: Які існують відмінності між ProDisc-C і Mobi-C?
Доктор Гайер:
Штучні диски зазвичай класифікуються як «обмежені» або «напів обмежені». Звичайно, це стосується кількості руху, яку диск дозволяє. ProDisc трохи більш обмежений, ніж Mobi-C. Mobi-C забезпечує більше руху завдяки своїй конструкції та руху поліетилену всередині торцевих пластин. Наприклад, ProDisc-C - це більше гніздо з кулькою, тоді як поліетилен Mobi-C насправді трохи рухається навколо нижнього лотка. Більшість штучних дисків виготовлені з металу та поліетилену. Існують новіші пристрої, такі як M6, який незабаром перейде до вивчення FDA, який має полімер на торцевих пластинах, який дозволяє трохи поглинати удар і рух, тим самим імітуючи природний диск. В якійсь мірі це робить і Брайан. При цих варіаціях від металу-металу, до пластику на металі, до металу на певному типі полімеру виникають невеликі відмінності в ступені дозволеного руху. Але коли все сказано і зроблено, відмінності мінімальні. Більш сучасні пристрої можуть поглинати удар і виконувати більше схожі на природний диск, на відміну від обмежень, накладених металом на металі або пластиком на металі.
SpineUniverse: Як різниці в цих дисках впливають на вибір пристрою для пацієнтів?
Доктор Гайер:
Я хочу пристрій, який відтворюється в моїх руках. Наприклад, багато хірургів люблять диск Брайана. Для них цей пристрій відтворюється. У мене не було багато досвіду роботи з диском Bryan, але я маю великий досвід роботи з ProDisc-C. Я думаю, що хірургам важливо вибрати диск, на який вони вважають, що він може освоїти та отримати відтворювані результати. Усі пристрої виглядають дуже добре. Між ними є тонкі варіації. Це як би мати купу різних виробників автомобілів. Можливо, вам сподобається той факт, що цей має цю перевагу, або інший є трохи менш обмеженим, але в кінцевому підсумку ви прагнете досягти хороших результатів у свого пацієнта. Шийний відділ хребта дуже прощає, і дослідження показують, що продуктивність штучних дисків на ринку сьогодні досить рівномірна.
