Віра в те, що ліки від депресії допоможуть зробити це так

Шведські дослідники виявили, що віра в цінність антидепресантів впливає на їх користь.

Експерти вважають, що висновки свідчать про те, що спосіб опису лікування пацієнту може бути настільки важливим, як і саме лікування. Більше того, відкриття може допомогти пояснити, чому селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) працюють для одних людей, а для інших не.

Дослідники Університету Уппсали заявили, що клініцисти та дослідники обговорювали переваги СІЗЗС. Клініцисти стверджують, що СІЗЗС можуть не мати певних терапевтичних властивостей і що їх сприятливий ефект, який спостерігався в ході клінічних випробувань, можна пояснити різною тривалістю в групах препаратів та плацебо.

Навіть у подвійному сліпому дослідженні, в якому учасники не отримують інформації про те, чи приймають вони плацебо чи антидепресант, учасник може зрозуміти, що йому або їй дали препарат замість плацебо через досвідчені побічні ефекти. Ці знання, в свою чергу, можуть призвести до збільшення очікувань на покращення, і повідомляється про кращий ефект.

Дослідники кафедри психології Університету Уппсали виявили, що коли учасникам повідомляли, що їм вводять антидепресант, вони повідомляли про краще полегшення симптомів. Дослідники використовували есциталопрам SSRI (Lexapro), щоб продемонструвати набагато кращі ефекти, коли учаснику давали правильну, ніж невірну вербальну інформацію.

Результати дослідження з’являються в журналіEBioMedicine.

У рандомізованому дослідженні всі пацієнти із соціальним тривожним розладом отримували однакові дози есциталопраму протягом дев’яти тижнів, але лише одна група була правильно проінформована про препарат та його ефективність.

Інша група змушена була думати, що вони отримували лікування так званим «активним плацебо з подібними побічними ефектами, як СІЗЗС, але без клінічного ефекту.

"Наші результати показують, що кількість респондентів була втричі більшою, коли була надана правильна інформація, ніж тоді, коли пацієнти вважали, що їх лікували неефективним активним плацебо, навіть незважаючи на те, що фармакологічне лікування було ідентичним", - сказала автор доктора Ванда Фарія.

Очевидно, знання або переконання, що антидепресант буде успішним, призводить до змін мозку; МРТ-нейровізуалізація показала, що СІЗЗС по-різному впливає на мозкову діяльність, коли це пов’язано з очікуванням покращення чи ні.

Існували відмінності між двома групами в активації задньої порожнистої кори та зв’язку між цією областю та мигдалею, малою мозковою структурою, центральною для страху та тривоги.

"Це може відображати взаємодію між пізнанням та емоціями, оскільки мозок змінюється по-різному з прийомом ліків залежно від тривалості пацієнта", - сказала співавтор доктор Малін Гінгнелл.

Результати вказують на помітний компонент плацебо, пов’язаний із очікуваною тривалістю лікування СІЗЗС, підкреслюючи важливість спілкування між лікарем, що виписує препарат, і пацієнтом.

"Ми не вважаємо, що СІЗЗС неефективні або не мають терапевтичних властивостей для тривоги, але наші результати свідчать про те, що представлення лікування може бути настільки ж важливим, як і саме лікування", - сказав доктор Томас Фурмарк, який керував дослідженням.

Джерело: Університет Уппсали