Фасетна ризотомія

Фасетні суглоби часто є основним джерелом болю для багатьох страждаючих болями в спині. Фасетні суглоби - це невеликі суглоби, розташовані парами на задній частині хребта, які забезпечують стійкість хребта і дозволяють хребту рухатися і бути гнучким.

Залежно від того, де розташовані проблемні фасетні суглоби, вони можуть викликати біль у середині спини, ребер, грудної клітки (грудні фасетні суглоби), попереку, животі, сідницях, паху чи ногах (поперекові фасетні суглоби), шиї, плечах, і навіть головні болі (шийні фасетні суглоби).

Фасетні суглобові ін’єкції стероїдних препаратів часто дають пацієнтам із таким видом болю. Ін'єкції не тільки забезпечують полегшення болю, але також можуть допомогти лікареві точно визначити місце виникнення болю і може підтвердити або відхилити фасетні суглоби як джерело болю. Для багатьох пацієнтів фацетні ін'єкції суглобів забезпечують адекватне полегшення. Для інших, однак, полегшення болю занадто короткочасне. Для цих пацієнтів може відповісти фасетна ризотомія (її також називають радіочастотною ризотомією).

Що таке фасетна ризотомія?
Метою фасетної ризотомії, або ризотомії шийного відділу, або поперекової фасеточної ризотомії, є надання болю шляхом "відключення" больових сигналів, які суглоби направляють до мозку. Полегшення болю, яке відчуває більшість пацієнтів, яким ця процедура триває місяці або навіть роки.

Як виконана фасетна ризотомія
Пацієнтам, які є кандидатами на ризотомію, зазвичай було зроблено кілька фасетних ін'єкцій суглоба, щоб перевірити джерело та точне місце їх болю. Використовуючи місцеве знеболення та рентгенівське наведення, голку з електродом на кінчику поміщають поряд з дрібними нервами до фасетного суглоба. Потім електрод нагрівається за допомогою технології, яка називається радіочастотою, щоб затухати ці нерви, які передають больові сигнали до мозку.

Серйозні ускладнення при фасетних ризотоміях зустрічаються рідко. Нова методика, що використовує імпульсну радіочастоту, насправді не спалює нерв, але, здається, вражає нерв. Ця методика виявляється навіть безпечнішою, ніж звичайна радіочастотна техніка, але, здається, має недолік не тривати так довго. Деякі фахівці (наприклад, автор) вважають за краще використовувати імпульсну техніку в зонах підвищеного ризику, таких як шия.

Процедура займає близько 30-60 хвилин. Після цього пацієнтів проводять спостереження протягом короткого часу, перш ніж звільнити.