Дослідження розглядає якість охорони психічного здоров’я у військових США

У новому дослідженні корпорації RAND, яке оцінювало якість охорони психічного здоров’я у військовій галузі США, дослідники виявили, що як сфери досконалості, так і інші потребують вдосконалення.

У ході дослідження дослідники переглянули адміністративні дані та медичні записи 14 576 співробітників служби, у яких був діагностований посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), і 30 541, у яких діагностована депресія з січня 2012 року по червень 2012 року. Службовці отримували доказ на основі доказів у наступному році після встановлення діагнозу.

Позитивним є те, що військова система охорони здоров’я, як видається, добре справляється з проведенням важливих подальших візитів з пацієнтами після виписки з лікарні для психічного здоров’я. Це вразливий час для нещодавно випущених пацієнтів, і подальші візити надзвичайно важливі.

Дослідники також виявили, що переважна більшість пацієнтів з діагнозом ПТСР або депресією отримували принаймні один візит до психотерапії, припускаючи, що ці пацієнти мають доступ принаймні до певної медичної допомоги.

Однак результати показують необхідність вдосконалення в деяких сферах догляду. Незважаючи на те, що більшість пацієнтів отримували принаймні одне відвідування психотерапії, на думку дослідників, кількість та час наступних візитів можуть бути недостатніми для забезпечення доказової психотерапії.

Зокрема, пацієнти, яким вперше діагностовано ПТСР або депресію, повинні пройти принаймні чотири психотерапії або два візити для лікування ліками протягом восьми тижнів після встановлення діагнозу. Лише третина пацієнтів, яким вперше діагностовано ПТСР, і менше чверті пацієнтів із депресією отримували такий вид допомоги.

Дослідження також розглядало відмінності в якості медичної допомоги за галуззю обслуговування - армією, військово-повітряними силами, морською піхотою та військово-морським флотом - та регіоном TRICARE (Північ, Південь, Захід та За океан), а також за характеристиками членів служби. TRICARE - це програма охорони здоров’я військової системи охорони здоров’я.

Хоча дослідники виявили відмінності у якості надання медичної допомоги при ПТСР та депресії, жодна військова галузь чи регіон не перевищували та не отримували нижчих показників порівняно з іншими. Отримані дані також не показали незмінних закономірностей коливання якості надання медичної допомоги за характеристиками пацієнта, такими як вік, стать, рівень оплати праці, расова етнічна приналежність чи історія працевлаштування.

Висновки є одними з перших результатів дослідження RAND, яке є найбільшим, найбільш всеосяжним незалежним поглядом на те, як військова система охорони здоров’я США лікує військовослужбовців з ПТСР та депресією.

"Незалежно від того, де вони служать, де вони проживають або хто вони є, всі члени збройних сил США повинні отримувати високоякісну медичну допомогу", - сказала доктор Кімберлі А. Хепнер, провідний автор дослідження та клінічний психолог з RAND, некомерційна дослідницька організація.

"Розробка прозорих оцінок догляду, які можна регулярно переглядати як внутрішньо, так і зовні, має важливе значення для забезпечення чудового догляду для всіх членів служби та їх сімей".

Джерело: корпорація RAND