Лікування

Терапія розуму-тіла при хронічному болі в попереку

Кілька досліджень про терапію розумом і тілом як спосіб управління хронічним болем у нижній частині спини продемонстрували сприятливі результати, допомагаючи людям зменшити інтенсивність болю, стрес і тривогу, одночасно покращуючи функціональну здатність. Часто вважається частиною комплементарної альтернативної або інтегративної медицини, яка включає в себе терапію на основі руху та енергії, терапія розумом і тілом може сприяти цілісному або цілющому зціленню і може включати фітнес-компонент для посилення взаємодії мозку з фізичними функціями.

Зменшення стресу на основі усвідомленості та когнітивно-поведінкова терапія - це два різних види терапії розумовим тілом, які ваш лікар може порекомендувати, щоб допомогти вам у боротьбі з болями в попереку. Джерело фото: iStock.com.

Широкий спектр медичних та медичних працівників (наприклад, первинна допомога, хірурги хребта, управління болем) бачать пацієнтів із хронічною болем у попереку, включаючи додаткові альтернативні терапії розуму та тіла у лікування. У деяких випадках цілісна допомога поєднується зі звичайним медикаментозним лікуванням. ¹

Зменшення стресу на основі усвідомленості (MBSR) та когнітивної поведінкової терапії (CBT)

Зменшення стресу на основі уваги - це інтенсивна 8-тижнева програма, яка може проводитись у лікарні чи університеті. Один день на тиждень пацієнт відвідує заняття та практикує те, чого вчить щодня вдома. Іноді програма проводиться як відступ у вихідні. Програма MBSR була розроблена доктором наук Джон Кабат-Зінном у 1979 році та поєднує в собі медитацію, усвідомлення тіла та розумовий рух. ² Люди, які практикують MBSR, усвідомлюють свої думки та почуття в даний момент і вчаться вибирати відповідну відповідь.

Когнітивна поведінкова терапія поєднує в собі психотерапію (розмовна терапія) та поведінкову терапію, щоб допомогти людям зрозуміти життєві виклики, змінити своє ставлення, думки та сприйняття та навчитися вирішувати проблеми. Терапевт ТГ веде людину через цілеспрямоване лікування, щоб навчитися зменшувати стрес, тривогу, депресію та проблеми зі сном. ³

MBSR та CBT були в центрі уваги дослідження, опублікованого в Журналі Американської медичної асоціації ( JAMA ). Метою дослідження було вимірювання ефективності MBSR проти CBT у людей з хронічними болями в попереку. Автори відзначили, що MBSR широко не вивчався у дорослих людей із хронічним болем у спині. ⁴

342 дорослих учасника з хронічним болем у попереку взяли участь у клінічному випробуванні, які були випадковим чином обрані для отримання MBSR, CBT або звичайної допомоги (наприклад, неоперативні методи лікування). Кількість людей у кожній групі була майже рівнозначною. Дві години щотижня протягом 8 тижнів учасники дослідження отримували MBSR, CBT або звичайну допомогу.

Група MBSR отримала в класі стиль навчання та уваги, таких як усвідомлення дихання, медитація та йога. Однак програма MBSR не була зосереджена конкретно на болі.

Група CBT отримала інструкцію щодо хронічного болю в попереку, яка включала його стосунки до емоцій та фізичних реакцій. Їх також навчали, як змінювати неправильне мислення та плани подолання болю, і включали медитацію, техніку розслаблення м’язів, глибоке дихання, йогу та керовані зображення (втеча подумки).

І групам MBSR, і CBT були надані робочі зошити, аудіо компакт-диски та інструкції для домашньої практики.

Яким був результат дослідження? Учасники клінічного випробування з хронічними болями в попереку, які отримували MBSR або CBT, порівняно зі звичайною терапією, повідомили про покращення болю в попереку та функціональних можливостей. ²

Терапії, засновані на русі та енергії, можуть поєднуватися з лікуванням розуму і тіла

Автори глави, опублікованої в підручнику «Комплексне лікування старіння хребта», окреслили додаткові альтернативні методи лікування, засновані на русі та енергії, та їх потенційну користь для людей похилого віку із захворюваннями хребта та / або хронічними болями. ¹

Рухові та / або енергетичні терапії можуть бути частиною плану лікування болю в нижній частині спини пацієнта, який може включати терапію розуму та тіла. Наприклад, терапії, засновані на русі, допомагають навчити пацієнтів дихати та концентруватися під час руху, одночасно покращуючи їх гнучкість, рівновагу та розбудовуючи основні сили м’язів.

Енергетична терапія керує потоком «Ци» (вимовляється «сир»); енергетична сила організму. ¹ Акупунктура - це додаткове альтернативне лікування, яке проводиться для розблокування та / або збалансування ци в організмі. У своїй статті про традиційну китайську медицину, Лорі Морз, LAc, MTOM, пояснює ци та болі в спині відповідно до китайської медицини - якщо вільний потік, немає болю; Якщо вільного потоку немає, виникає біль. ⁵

Якщо вас цікавить терапія розуму та тіла, наприклад зменшення стресу на основі усвідомленості, когнітивна поведінкова терапія, голкорефлексотерапія, тай-чи чи будь-яка інша інтегративна допомога, зверніться до лікаря, мануальної терапевтичної допомоги, іншого лікаря-медика або постачальника медичного страхування для направлення . Це може допомогти вам знайти найкращого фахівця з належними обліковими даними та ліцензуванням у вашій державі.

Переглянути джерела

Список літератури
1. Хуан Ш, Фанн А, Чжоу Л, Ян В та ін. Тай-чи, ци-гонг та інші додаткові альтернативні методи лікування старечого хребта та хронічного болю. Глава 21. Комплексне лікування старіння хребта . Ред. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Центр уважності. Університет Массачусетського медичного училища, відділ уважності, кафедра медицини. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Доступно 14 листопада 2019 року.

3. Мартін Б. Поглиблений: когнітивна поведінкова терапія. Psycom.com. Оновлено 19 червня 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Доступно 14 листопада 2019 року.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ та ін. Ефективне зменшення стресу на основі усвідомленості та когнітивної поведінкової терапії або звичайний догляд за болями в спині та функціональними обмеженнями у дорослих з хронічною болем у попереку: рандомізоване клінічне дослідження. JAMA . 2016; 315 (12): 1240-1249.

5. Morse L, Gypson W. Традиційна китайська медицина (TCM) і біль у спині. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Доступ 21 листопада 2019 року.