Колективи батьків та лікарів можуть призвести до найкращого лікування СДУГ
Експерти вважають, що нове опитування з трьох частин покращить спілкування та колективну роботу серед сімей та лікарів. Подібні моделі прийняття спільних рішень використовувались для покращення результатів охорони здоров’я у дорослих.
Результати дослідження CHOP опубліковані в журналі Академічна педіатрія.
«Спільне прийняття рішень у галузі охорони здоров’я означає, що лікарі та сім’ї приймають рішення разом. Лікарі вносять свої професійні знання, а сім’ї зважують свої цінності та особистий досвід », - сказав провідний автор Олександр Фікс, доктор медичних наук, магістр наук
«Для цього дослідження ми вирішили зосередитись на СДУГ, оскільки це відносно поширений діагноз із двома рекомендованими варіантами лікування - ліками, що відпускаються за рецептом, та поведінковою терапією, - які вимагають від сім’ї приймати рішення щодо того, що для них буде найкращим.
«Вибір лікування, яке не підходить, може призвести до невдалих результатів. Ми хотіли подивитися, чи зможемо ми створити інструмент, який допоможе сім’ям та лікарям пройти цей процес ".
Належне лікування СДУГ є актуальною проблемою, оскільки дослідження показують, що кількість амбулаторних відвідувань лікаря, в яких СДУГ діагностовано у дітей віком до 18 років, становила 10,4 мільйона. Психостимулятори, такі як риталін, призначались у 87 відсотках відвідувань.
У дослідженні CHOP взяли участь 237 батьків дітей віком 6-12 років, у яких протягом останніх 18 місяців діагностували СДУГ.
Використовуючи комбінацію інтерв’ю батьків, поточних досліджень та матеріалів батьківських адвокатів та професійних експертів, дослідники розробили стандартизовану анкету з трьох частин, яка допоможе батькам визначити та визначити пріоритети своїх цілей лікування; ставлення до ліків; та комфорт за допомогою поведінкової терапії.
Проведене опитування служить керівництвом для підтримки родин та медичних працівників у досягненні найбільш ефективного та дієвого лікування СДУГ у дитини.
"Важливо знати, чи основна мета батьків - уникнути неприємностей у школі в дитині, покращити успіхи в навчанні чи зберегти більше миру з членами сім'ї або однолітками", - сказав Фікс.
«Нам також потрібно дізнатись про спосіб життя сім’ї та ставлення до поведінкової терапії та ліків. Усі ці фактори сприяють прийняттю найкращого рішення щодо лікування кожної окремої дитини та сім’ї ".
Історично склалося так, що постачальники педіатричної допомоги приймають односторонні рішення з мінімальним втручанням щодо переваг родин та цілей лікування СДУГ.
Нова філософія, оприлюднена Інститутом медицини та Американською академією педіатрії, рекомендує медичним працівникам використовувати спільне прийняття рішень, щоб допомогти сім'ям вибрати найкращий варіант лікування СДУГ.
Добре розроблена анкета може допомогти як сім'ям пацієнтів, так і постачальникам послуг почуватися більш задоволеними лікуванням СДУГ своєї дитини. Дослідники кажуть, що це перспективна модель для більш широкого використання для надання допомоги у прийнятті рішень щодо лікування дітей із СДУГ, і в майбутньому вона може бути розроблена для використання з іншими захворюваннями.
Поки цей підхід не буде широко застосований, Фікс та його колеги рекомендують батькам задати собі кілька питань, які допоможуть отримати максимальну користь від відвідування офісу:
- Чого ви та ваша дитина хочете досягти в результаті лікування СДУГ? (Краща поведінка або кращі оцінки в школі? Більше самоконтролю вдома? Менше дражнить інших дітей?)
- Розгляньте своє ставлення та ставлення вашої родини щодо ліків та поведінкової терапії та чому вони можуть підходити вам, а можуть - не. Запишіть будь-які питання щодо цих варіантів лікування, щоб допомогти нагадати вам під час призначення.
"Що стосується педіатра, це наш обов'язок повністю інформувати батьків про їхні варіанти лікування СДУГ та звертатися за порадами до сімей щодо того, які варіанти найкраще відповідають цілям лікування та можуть керуватися їхнім способом життя", - сказала Фікс.
«Дослідження показують, що пацієнти набагато краще дотримуються варіантів лікування, які їм комфортні та є найбільш практичними для них. Потрібно переконатися, що ми задаємо правильні запитання ".
Джерело: Дитяча лікарня Філадельфії
