Визначення молоді з високим ризиком розвитку біполярного розладу
Чи можуть підлітки та молоді люди, у яких пізніше розвинеться біполярний розлад, діагностуватися та лікуватися до появи повномасштабних симптомів?
Нещодавні дослідження наблизилися до можливості виявлення осіб з високим ризиком розвитку біполярного розладу ще в підлітковому або ранньому зрілому віці.
"Ці висновки підтверджують уявлення про те, що людей, у яких розвивається перший епізод манії, можна ідентифікувати під час продромальної фази", - пише д-р Андреас Бехдольф з ORYGEN Youth Health в Університеті Мельбурна, Австралія, який керував дослідженням зі своїми колегами. (Продром - це період часу, до якого хвороба стає очевидною, і може мати деякі тонкі ознаки або симптоми).
Біполярний розлад, що характеризується чергуванням періодів депресії та манії або гіпоманії (м’якший варіант манії), вражає понад 20 мільйонів американців. Більшість випадків, як правило, трапляються десь протягом 20-х років, хоча лікарі стають все більш обізнаними про дітей із хворобою.
Бехдольф та його колеги вивчали записи всіх 173 осіб у віці від 15 до 24 років, які проходили оцінку споживання в державній клініці ORYGEN Youth Health Program в Мельбурні, Австралія.
Дослідники розробили набір критеріїв біполярного ризику (BAR), включаючи такі елементи, як вік, низькоякісні маніакальні симптоми, сімейний анамнез, симптоми депресії та симптоми циклотимії (більш легка версія біполярного розладу з легкими злетами та падіння).
Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні, проходили лікування, за яким стежили звичайні психіатри клініки, а нові та змінені діагнози були задокументовані в таблицях, включаючи розвиток гіпоманії або манії. Середня тривалість спостереження становила 265,5 днів.
З 173 учасників дослідження 22 відповідали критеріям BAR (12,7 відсотка). З 22, які відповідали критеріям BAR, п’ять (22,7 відсотка) пізніше продовжили розробку діагнозу біполярного розладу, оцінюваного розвитком манії, гіпоманії або госпіталізації та лікування, порівняно з лише одним пацієнтом із Група БАР (0,7 відсотка).
Бехдорф зазначає, що, хоча швидкість розвитку біполярного розладу у групі BAR (22,7 відсотка) перевищує 100 разів порівняно із загальною популяцією, “Перспективні дослідження у більших зразках та з більш тривалими періодами спостереження, краще контрольоване використання антидепресантів та психометричне заходи перерахунку є гарантованими, щоб забезпечити подальшу обґрунтованість цих критеріїв ".
Ці дані важливі, оскільки періодичні напади депресії та манії можуть мати серйозні наслідки для фізичного та психологічного здоров’я людини, нейрокогнітивних функцій, кар’єрних та освітніх цілей, соціального функціонування та стосунків. Неліковані, періодичні епізоди депресії та манії можуть ускладнити лікування захворювання та менш сприйнятливе до ліків.
"Втручання на початку біполярного афективного розладу, в продромальній фазі, може зменшити це особисте та економічне навантаження, оскільки ця стратегія може затримати, зменшити тяжкість або навіть запобігти повноцінному розладу", - пише Бехдольф.
З результатами доктора Бехдольфа можна ознайомитись в Інтернет-журналі про афективні розлади від 8 липня.
Джерело: Журнал афективних розладів
