Невеликі зміни в поведінці можуть покращити стан здоров’я

Новий огляд втручань у поведінкове здоров'я свідчить, що, хоча ці стратегії ефективно допомагають людям змінити свій спосіб життя та призводять до фізичних змін, які можуть покращити загальний стан здоров'я, вони недооцінені та недостатньо використані.

Поведінкові методи лікування часто ігноруються, оскільки медичні працівники, як правило, вважають, що людям занадто складно вносити зміни до свого усталеного способу життя, стверджують дослідники.

Відповідно, необхідний зрушення в тому, як такі втручання оцінюються дослідниками та використовуються медичними працівниками, сказала Вероніка Ірвін, доктор філософії, кандидат медичних наук, Університет штату Орегон, співавтор дослідження, щойно опублікованого в Аннали поведінкової медицини.

Дійсно, поліпшити здоров’я серця може бути так просто, як внесення невеликих змін у поведінку - наприклад, використання крокоміра для підрахунку 10000 кроків на день - може призвести до значних поліпшень стану здоров’я.

Ірвін та співавтор, Роберт М. Каплан, доктор філософії, з Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я, провели всебічний та систематичний огляд великобюджетних досліджень, що фінансуються Національним інститутом охорони здоров’я. Сюди входили дослідження, що включали поведінкові втручання, такі як індивідуальне консультування або групове навчання з метою поліпшення харчування чи фізичної активності, зменшення або відмови від куріння або дотримання плану лікування наркотиків.

Більше 80 відсотків рандомізованих клінічних випробувань, що включали поведінкове втручання, повідомили про значне поліпшення цільової поведінки та значний фізіологічний вплив, таке як зниження ваги або артеріального тиску.

Більші покращення спостерігалися, коли втручання одночасно націлювало дві поведінки, такі як харчування та фізична активність, які вважаються поведінкою способу життя. Дослідники вважають, що варіанти поведінки слід розглядати в тому ж контексті, що і використання фармацевтичних препаратів.

"Це дослідження показує, що до поведінкових втручань слід ставитися більш серйозно", - сказав Ірвін. "Це вказує на те, що люди здатні досягти реальних змін у поведінці та поліпшити своє серцево-судинне здоров'я".

Але дослідники також зазначили, що мало хто з досліджень задокументував результати захворюваності та смертності, які часто необхідні для випробувань наркотиків. Попередні дослідження Ірвіна та Каплана показали, що більшість досліджень наркотиків не сприяють зменшенню смертності. Поведінкові втручання слід вивчати подібним чином, сказав Ірвін.

"Ці результати мають більше позитивних результатів, але вони не часто вимірюють смертність", - сказав Ірвін. "Наступним етапом поведінкових випробувань має бути вимірювання результатів з використанням клінічних результатів, таких як кількість інфарктів та госпіталізацій, які зазнали учасники".

Більшість втручань у поведінку, розглянутих для дослідження, показали переваги використання сурогатних маркерів для такого роду клінічних подій. Наприклад, лікування високого холестерину має на меті зменшити інфаркти та продовжити життя. Міри холестерину є сурогатними маркерами, оскільки, як вважають, вони пов'язані з клінічною метою зменшення смертності.

Але сурогатні маркери не завжди передбачають клінічні результати, що потенційно турбує дослідників медицини. Майбутні поведінкові випробування повинні досліджувати ці клінічні події, як це було б у традиційному дослідженні наркотиків, сказав Ірвін.

У цьому дослідженні 17 досліджень повідомляли про результати захворюваності, причому сім показали значний вплив на зниження результатів захворюваності, таких як госпіталізація або серцево-судинні події.

Ірвін і Каплан розглянули всі великобюджетні клінічні випробування, що оцінювали поведінкові втручання для лікування або профілактики серцево-судинних захворювань, які отримували фінансування від Національного інституту серця, легенів та крові або Національного інституту діабету, травних та ниркових захворювань між 1980 і 2012 роками. .

Загалом у дослідження було включено 38 досліджень. Вони не включали 20 великобюджетних випробувань, оскільки жодних результатів цих випробувань не опубліковано.

Упередженість публікації заслуговує на увагу, оскільки вона підкреслює необхідність більшої публікації досліджень, навіть якщо результати були не такими, як очікувалося, сказав Ірвін. Публікація цих нульових результатів запобігає непотрібній повторності досліджень, а також може інформувати лікарів та пацієнтів про те, які методи лікування, мабуть, не будуть корисними.

Джерело: Університет штату Орегон / EurekAlert