Види ювенільного ідіопатичного артриту

Матеріал, наданий Національним інститутом артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри. Ви можете відвідати їх веб-сайт за адресою www.nih.com.

• Сторінка електронної пошти
• Друк
• RSS
• Обговоріть

Американський коледж ревматології має 3 класифікації ювенільного ідіопатичного артриту. Класифікація проводиться за кількістю залучених суглобів, симптомами та наявністю або відсутністю певних антитіл у крові. (Антитіла - це спеціальні білки, вироблені імунною системою.) Ці класифікації ACR допомагають лікареві визначити, як буде прогресувати захворювання.

Багато дітей з паукіартикулярною хворобою переростають артрит у зрілому віці.

• Pauciarticular: Pauciarticular (лапа-дивись-ти-ти-ти-лар) означає, що уражені 4 або менше суглобів. Pauciarticular - найпоширеніша форма JIA; приблизно половина всіх дітей з JIA мають цей тип. Павциартикулярна хвороба зазвичай вражає великі суглоби, наприклад, коліна. У дівчат віком до 8 років найімовірніше розвивається такий тип ОВНС.
  
  Деякі діти мають у крові особливі білки, які називаються антиядерними антитілами (ANA). Захворювання очей страждає приблизно від 20 до 30% дітей, хворих на пауціартикулярний ЮІА. До 80% хворих із захворюваннями очей також мають позитивний аналіз на АНА, і захворювання має тенденцію розвиватися в особливо ранньому віці у цих дітей. Регулярні огляди у офтальмолога (лікаря, який спеціалізується на очних захворюваннях) необхідні для запобігання серйозних проблем із очима, таких як ірит (запалення райдужної оболонки) або увеїт (запалення внутрішнього ока або увея).
  
  У багатьох дітей з паука-суглобовою хворобою переростає артрит у зрілому віці, хоча проблеми із очима можуть тривати і у деяких людей можуть виникати симптоми суглобів.

• Поліартикулярні: Близько 30% всіх дітей із JIA мають поліартикулярну хворобу. При поліартикулярній хворобі уражаються 5 і більше суглобів. Найчастіше залучаються дрібні суглоби, наприклад, руки та ноги, але хвороба також може вражати великі суглоби. Поліартикулярний JIA часто симетричний; тобто вражає однаковий суглоб з обох боків тіла.
  
  Деякі діти з поліартикулярною хворобою мають особливий вид антитіл у крові, який називається ревматоїдним фактором IgM (RF). Ці діти часто мають більш важку форму захворювання, яку лікарі вважають такою ж, як і ревматоїдний артрит у дорослих.

• Системний: Окрім набряклості суглобів, системна форма ЮІА (яку можна почути називається системним ювенільним ідіопатичним артритом або СІЯ) характеризується лихоманкою та світло-рожевою висипкою, а також може вражати внутрішні органи, такі як серце, печінка, селезінка, та лімфатичні вузли. Лікарі іноді називають це хворобою Стилла. Практично всі діти з таким типом JIA тестують негативно як для РФ, так і для АНА. Системна форма зачіпає 20% усіх дітей із JIA. Невеликий відсоток цих дітей розвиває артрит у багатьох суглобах і може мати важкий артрит, який продовжується в зрілому віці.

Група в Європі, Європейська ліга проти ревматизму (або EULAR), має дещо різні класифікації. Вони запропонували назву ювенільний хронічний артрит (порівняно з назвою ACR ювенільний ідіопатичний артрит ) для загальної назви розладу.

Основна відмінність між критеріями ACR та EULAR полягає в тому, що EULAR включає підтипи, засновані на наявності або відсутності ревматоїдного фактора (RF). Наприклад, вони мають тип "поліартикулярний ювенільний артрит-ревматоїдний фактор позитивний", а також "поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит-ревматоїдний фактор негативний".

Критерії EULAR щодо ювенільного хронічного артриту (або ювенільного ідіопатичного артриту) також включають неповнолітні анкілозуючий спондиліт та ювенільний псоріатичний артрит.

Примітка: Ювенільний ідіопатичний артрит (JIA) раніше був відомий як ювенільний ревматоїдний артрит (JRA).