Помирати вдома: Більше спокійно для пацієнтів, Менше горя для близьких

За даними нового дослідження, опублікованого в журналі, для смертельно хворих на рак хворих смерть вдома може призвести до більш мирної смерті та зменшення горя за близьких. BMC Medicine.

“Ми знаємо, що багато пацієнтів бояться бути вдома, вважаючи, що вони покладають жахливий тягар на свою сім’ю. Однак ми виявили, що горе насправді було менш інтенсивним для родичів людей, які померли вдома », - заявила провідний автор Барбара Гомес, доктор філософії, з Інституту Сісілі Сондерса при Королівському коледжі Лондона, Великобританія.

Отримані дані також показують, що онкологічні пацієнти, які померли вдома, відчували подібну кількість болю, як ті, що помирають у лікарні.

«Багато людей з раком виправдано побоюються болю. Тож обнадійливо, що ми спостерігали, як пацієнти, які вмирали вдома, не відчували більшого болю, ніж у лікарнях, де доступ до знеболюючих препаратів може бути більшим. Також повідомлялося, що вони пережили більш мирну смерть, ніж ті, хто помер у лікарні ”, - сказав Гомес.

Попередні дослідження показали, що більшість людей воліли б померти вдома. У Великобританії, США та Канаді, здається, дещо більше людей відходить з життя вдома, тоді як в Японії, Німеччині, Греції та Португалії зберігається тенденція до смерті в установах.

Незважаючи на різні тенденції, найчастіше місце смерті для онкохворих все ще знаходиться в лікарні. Докази щодо того, чи вмирати вдома краще чи гірше, ніж у лікарні, були суперечливими.

Для дослідження в цілому 352 родичі хворих на рак у Лондоні заповнили анкети після їх смерті - 177 пацієнтів померли в лікарні та 175 померли вдома. Анкети включали перевірені показники болю та спокою пацієнта за останній тиждень життя та інтенсивності горя власного члена сім'ї.

«Наші висновки спонукають політиків та клініцистів поліпшити доступ до комплексних пакетів допомоги на дому, включаючи спеціалізовані служби паліативної допомоги та цілодобову сестринську медсестру. Це важливо, оскільки в деяких регіонах кількість робочої сили, яка забезпечує основні елементи цього пакету допомоги, скорочується », - сказав Гомес.

Дослідники також підкреслюють вирішальну роль сімей у догляді за пацієнтами вдома та в процесах прийняття рішень, а також на необхідність полегшення догляду за сім'єю.

“Багато родичів сприймають цілеспрямований догляд як те, що вони, природно, роблять для коханої людини, але це все одно являє собою нестандартні гроші або вихідні дні з їх щорічної відпустки. Деякі уряди, наприклад, у Канаді, Нідерландах, Норвегії та Швеції, запровадили соціальні програми або страхові виплати за працевлаштування, подібні до відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, спрямовані на підтримку сімей у догляді за своїми помираючими родичами », - сказав Гомес.

"Ми закликаємо розглянути подібні схеми там, де їх немає, з необхідною обережністю, пов'язаною зі складними заходами охорони здоров'я - ретельною розробкою, пілотуванням та тестуванням перед впровадженням".

Джерело: BioMed Central