Молоді дорослі з ПТСР можуть бути схильні до інсульту в середньому віці

Молоді люди з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) можуть мати більший ризик перехідної ішемічної атаки (ТІА) або серйозного інсульту до середнього віку, підвищуючи ризик так само, як інші більш відомі фактори ризику, згідно з новим дослідження, опубліковане в журналі Інсульт.

"Інсульт має руйнівний вплив на молодих пацієнтів та їхні сім'ї, багато з яких намагаються впоратися з довгостроковою втратою працездатності, депресією та економічними втратами протягом найбільш продуктивних років", - сказала Ліндсі Росман, доктор філософії, провідний автор дослідження і асистент кафедри медицини у відділі кардіології Медичного факультету Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл.

"Десять-14% ішемічних інсультів трапляються у дорослих у віці від 18 до 45 років, і ми насправді погано розуміємо фактори ризику інсульту у цій віковій групі".

Попередні дослідження показали зв'язок між ПТСР та більшим ризиком серцево-судинних захворювань та інсульту у літніх людей, але це дослідження першим продемонструвало зв'язок між стресовими розладами, спричиненими травмою, та ризиком розвитку ТІА та інсульту у молодих та середніх віків дорослі, вікова група, яка за останнє десятиліття зазнала вражаючого зростання кількості інсультів.

Хоча це дослідження проводилось лише з ветеранами, ПТСР є виснажливим психічним станом, який вражає майже 8 мільйонів дорослих в США та близько 30 відсотків ветеранів.

У людей, які спостерігають або безпосередньо переживають травматичну подію, таку як сексуальне насильство, насильство з зброєю / масові стрілянини, військові бої або стихійне лихо, можуть розвинутися тривалі симптоми тривоги, уникнення, підвищеної пильності, гніву / дратівливості, спалахів та кошмарів.

"ПТСР - це не просто проблема ветеранів, це серйозна проблема охорони здоров'я", - сказав Росман.

Для дослідження дослідники проаналізували медичні дані більше одного мільйона ветеранів молодого та середнього віку, які навчаються у службах охорони здоров’я в Управлінні охорони здоров’я ветеранів (в основному чоловіків, вік 18–60, середній вік 30, 2 з 3 білих) та які служили в останніх конфліктах в Іраці та Афганістані. Ніхто раніше не переніс ТІА або інсульт.

Протягом 13 років спостереження 766 ветеранів перенесли ТІА та 1877 - ішемічний інсульт. Дослідники також виявили наступне:

• 29% діагностували ПТСР, а у ветеранів ПТСР удвічі частіше спостерігалася ТІА, підвищуючи ризик більше, ніж встановлені фактори ризику, такі як діабет та апное сну;
• ветерани з ПТСР мали на 62% більше шансів отримати інсульт, підвищуючи ризик більше, ніж такі фактори способу життя, як ожиріння та куріння;
• ветерани з ПТСР частіше брали участь у нездоровій поведінці, такі як куріння та слабкі фізичні вправи, що також сприяє збільшенню кількості інсультів;
• навіть після адаптації до множинних факторів ризику інсульту, супутніх психічних розладів, таких як депресія та тривога, а також зловживання наркотиками та алкоголем, у ветеранів з ПТСР все ще на 61% частіше спостерігалася ТІА та на 36% більше шансів мати інсульт, ніж ветерани без ПТСР;
• існував більш сильний зв’язок між ПТСР та інсультом у чоловіків, ніж у жінок.

"Клініцисти повинні знати, що психічні захворювання, такі як ПТСР, все частіше зустрічаються серед молодих людей і можуть мати серйозні наслідки для ризику інсульту", - сказав Росман.

"Наші висновки піднімають важливі питання щодо того, чи може раннє визнання та успішне лікування ПТСР запобігти або зменшити ймовірність розвитку інсульту у осіб, які зазнали насильства, травм та важких негараздів".

Хоча дослідження продемонструвало сильну взаємозв'язок між ПТСР та ранньою ТІА та інсультом, воно не було розроблене для встановлення причин та наслідків. Оскільки аналіз проводився у молодих ветеранів, результати можуть не бути узагальненими для не-ветеранів або літніх людей, які можуть мати більш загальноприйняті фактори ризику інсульту, такі як фібриляція передсердь та серцева недостатність.

«Нам потрібно покращити профілактику інсульту у молодих людей шляхом розробки цільових програм скринінгу та заходів, що відповідають віку. Вирішення питань психічного здоров’я, включаючи ПТСР, може бути важливою частиною ширшої ініціативи охорони здоров’я щодо зменшення зростаючого тягаря інсульту серед молодих людей ”, - сказав Росман.

Джерело: Американська асоціація серця