Домашня паліативна допомога може навіть продовжити життя

Новий підхід до ведення пацієнтів із невиліковною хворобою полягає у наданні домашньої допомоги, яка фокусується на полегшенні болю та інших симптомів, одночасно задовольняючи емоційні та духовні потреби людини.

Однак лікарі часто не хочуть, щоб пацієнт покидав лікарню, оскільки вони побоюються, що буде надано менше медичної допомоги та може бути скорочено життя.

Зараз велике дослідження з Японії показує, що онкологічні пацієнти, які померли вдома, жили довше, ніж ті, хто помер у лікарнях. Отримані дані свідчать про те, що онкологи не повинні вагатися направляти пацієнтів на домашню паліативну допомогу просто тому, що може надаватися менше медичного лікування.

Дослідники пояснюють, що в той час як більшість людей кажуть, що вони воліли б, щоб про них доглядали вдома, якщо б вони вмирали, незрозуміло, чи допомога, яку вони отримують там, буде такою ж хорошою, як надання допомоги в лікарні.

Дж. Хамано, доктор медицини, Університету Цукуби в Японії, та його колеги розглянули цю проблему шляхом проспективного вивчення 2069 пацієнтів, у тому числі 1582 пацієнтів, які отримували паліативну допомогу в лікарні та 487, які отримували паліативну допомогу вдома.

Слідчі з подивом виявили, що життя подовжилося, коли пацієнт отримував допомогу вдома.

Зокрема, слідчі встановили, що виживання пацієнтів, які померли вдома, було значно довшим, ніж у пацієнтів, які померли в лікарнях. Цей висновок справедливий навіть після коригування демографічних та клінічних характеристик пацієнтів, а також інших факторів.

Дослідники стверджують, що, хоча цілком природно, що хворий на рак та його сім'я, як правило, стурбовані тим, що якість медичного лікування, яке надається вдома, буде нижчим від рівня, який надається в лікарні, і що виживання може бути скороченим, було встановлено протилежне.

"Те, що домашня смерть насправді взагалі не має негативного впливу на виживання хворих на рак, а може мати позитивний вплив, може натякати на те, що пацієнт та сім'я можуть вибрати місце смерті з точки зору своїх уподобань та цінностей" - сказав Хамано.

"Пацієнтів, сім'ї та клініцистів слід запевнити, що хороший домашній догляд у хоспісі не скорочує життя пацієнта і навіть може досягти більш тривалого виживання".

Джерело: Wiley / EurekAlert