Дослідження миші: біль у голові стикається з емоційним центром мозку

Біль у голові та обличчі, включаючи очні яблука, вуха та зуби, пацієнти постійно оцінюють як більшу страждання та емоційне виснаження порівняно з болем в інших частинах тіла.

Насправді страждання, спричинені хронічним болем в області голови та обличчя, такими як кластерні головні болі та невралгія трійчастого нерва, можуть стати настільки серйозними, що пацієнти звертаються до хірургічних процедур, навіть розриваючи відомі нервові шляхи, які передають больові сигнали від голови та обличчя до заднього мозку. Але значна кількість пацієнтів продовжує страждати, навіть після цих екстремальних заходів.

У ході нового дослідження на мишах вчені Університету Дьюка виявили, як монтаж мозку може стояти за серйозними стражданнями, пов’язаними з болем у голові та обличчі. Причина виходить за рамки п’яти почуттів і в тому, як больові відчуття змушують нас почуватися емоційно.

Зокрема, сенсорні нейрони, які обслуговують голову та обличчя, підключені безпосередньо до одного з головних центрів емоційного сигналу мозку. Сенсорні нейрони, знайдені в інших частинах тіла, також підключені до цього центру, але лише опосередковано.

"Зазвичай лікарі зосереджуються на лікуванні відчуття болю, але це свідчить про те, що нам дійсно потрібно також лікувати емоційні аспекти болю", - сказав д-р Фан Ван, професор нейробіології та клітинної біології Дюка та старший автор вивчення.

Больові сигнали від голови надходять до мозку через дві різні групи сенсорних нейронів, і цілком можливо, що ці нейрони голови просто більш чутливі до болю, ніж тіло. Але різниця в чутливості сама по собі не може пояснити більший страх та емоційні страждання, які пацієнти відчувають у відповідь на біль у голові та обличчі, ніж біль у тілі, сказав Ван.

Повідомлення пацієнтів про більший страх і страждання від болю в голові та обличчі підтверджуються функціональною магнітно-резонансною томографією (фМРТ), яка показує більшу активність в мигдалині - області мозку, яка бере участь в емоційних переживаннях - у відповідь на біль у голові, ніж у відповідь до болю в тілі.

"В ході досліджень на людях було зафіксовано, що біль у голові та обличчі, здається, активізує емоційну систему", - сказав Ван. "Але основні механізми залишаються незрозумілими".

Щоб дослідити нервову схему, що лежить в основі двох типів болю, дослідники відстежували мозкову активність у мишей після подразнення лапи або обличчя. Результати показують, що подразнення обличчя призвело до більшої активності в парабрахіальному ядрі мозку (PBL), області, яка безпосередньо пов’язана з інстинктивними та емоційними центрами мозку.

Потім вони використали методи, засновані на новій технології, нещодавно запровадженій групою Ванга, під назвою CANE, для виявлення джерел нейронів, що призвели до цієї підвищеної активності PBL.

"Це був момент еврики, оскільки нейрони тіла мають лише цей непрямий шлях до PBL, тоді як нейрони голови та обличчя, крім цього непрямого шляху, також мають прямий вхід", - сказав Ванг. "Це може пояснити, чому у вас активізується активація мигдалини та емоційних центрів мозку через біль у голові та обличчі".

Подальші експерименти показали, що активація цього шляху спричинила біль в обличчі, тоді як мовчання шляху зменшило його.

"У нас є перше біологічне пояснення, чому цей тип болю може бути набагато емоційнішим, ніж інші", - сказав доктор Вольфганг Лідтке, професор неврології в Медичному центрі Університету Дюка та співавтор у роботі Ванга. також лікування пацієнтів з болями в голові та обличчі.

"Це відкриє двері не тільки до більш глибокого розуміння хронічного болю в голові та обличчі, але і до перекладу цього розуміння на лікування, яке буде корисним для людей".

Лідтке сказав, що орієнтування на виявлений тут нервовий шлях може бути новим підходом до розробки інноваційних методів лікування цього руйнівного болю в голові та обличчі.

Дослідження опубліковано в журналі Нейрологія природи.

Джерело: Університет Дюка