Загальна анестезія, хірургія, пов’язана із слабким зниженням пам’яті у літніх людей

Вплив на хірургічне втручання із загальною анестезією пов'язане з незначним зниженням пам'яті та навичок мислення у літніх людей, згідно з новим дослідженням клініки Мейо, опублікованим у Британський журнал анестезії.

Хоча зниження функції мозку було невеликим, знахідка може мати значні наслідки для пацієнтів старшого віку з і без того низькою когнітивною функцією або вже наявними легкими когнітивними порушеннями, відзначають дослідники. Наприклад, у людей похилого віку з прикордонними когнітивними проблемами, які ще не є клінічно очевидними, вплив анестезії та хірургічного втручання може розкрити основні проблеми з пам’яттю та мисленням.

"Ми повинні бути впевнені, що пацієнти, які розглядають операцію, та їхні сім'ї належним чином інформуються про те, що можливий ризик когнітивної дисфункції", - говорить Джурай Спрунг, доктор медичних наук, анестезіолог клініки Мейо, старший автор дослідження. .

«Крім того, перед проведенням хірургічного втручання для пацієнтів, які вважаються групами ризику, слід обговорити з пацієнтами альтернативні стратегії. Це дослідження надає додаткові причини для клініцистів, які починають виконувати рутинні передопераційні когнітивні оцінки літніх людей, щоб додатково з'ясувати ризик індивідуального впливу на хірургічне втручання та анестезію. Ця ініціатива була схвалена Американським товариством геріатрії, але не отримала широкого застосування в клінічній практиці ".

Зв'язок між операцією з анестезією та зниженням когнітивних здібностей у літніх людей обговорюється серед експертів протягом багатьох років. Дослідження на тваринах показали, що вплив інгаляційних анестетиків може бути пов’язаний із змінами мозку, пов’язаними з хворобою Альцгеймера; однак більшість попередніх досліджень на людях не знайшли постійно зв'язку між анестезією та порушенням функції мозку.

У цьому дослідженні дослідники проаналізували 1819 учасників (віком від 70 до 89 на момент зарахування) з клінічного дослідження старіння Mayo Clinic, тривалого епідеміологічного та популяційного дослідження, що вивчає вікові когнітивні зміни. Учасники проходили когнітивні оцінки з інтервалом приблизно в 15 місяців.

Дослідники вивчали, чи пов’язаний вплив хірургічного втручання та анестезії протягом 20-річного періоду до зарахування із занепадом когнітивних функцій та чи пов’язаний вплив наркозу після зарахування на навчання у зрілому віці з порушенням пізнання.

Хоча у багатьох людей похилого віку когнітивний спад спостерігається як частина нормального процесу старіння, дослідження показало, що когнітивний спад після впливу наркозу та хірургічного втручання був дещо прискореним, ніж те, що пов'язано з нормативним старінням.

Дослідники підкреслюють, що неможливо дізнатися, чи викликали спад анестезія, хірургічне втручання або основні умови, що вимагають хірургічного втручання.

Джерело: клініка Майо