Найкраще комбіноване лікування ранньої шизофренії

Новий звіт показує, що особи з ранньою стадією шизофренії добре реагують на поєднання ліків та психосоціального втручання.

Учасники дослідження мали менше шансів припинити лікування або рецидив - і, можливо, покращили уявлення, якість життя та соціальне функціонування - ніж ті, хто приймав ліки самостійно.

Звіт міститься у вересневому номері журналу Архіви загальної психіатрії.

Антипсихотичні препарати є основою терапії для хворих на шизофренію, але тривала терапія пов’язана з побічними ефектами та поганим дотриманням, згідно з довідковою інформацією у статті.

"Більшість пацієнтів, навіть тих, хто добре реагує на ліки, продовжують відчувати інвалідизуючі залишкові симптоми, погіршення соціального та професійного функціонування та високий рівень рецидивів", - пишуть автори.

"Додавання психосоціального лікування може значно покращити функціональний результат, ніж само лікування за допомогою медикаментів".

Сяофен Го, доктор медичних наук, та медик Джингуо Чжай з Другої лікарні Сіанья, Центрально-Південний університет, Хунань, Китай, та його колеги оцінювали цю комбінацію терапії у 1268 пацієнтів із ранньою стадією шизофренії, які отримували лікування з 1 січня 2005 року по жовтень. 31 липня 2007 р.

Загалом 633 пацієнти були випадковим чином призначені отримувати фармакотерапію плюс психосоціальне втручання за участю 48 одногодинних групових сеансів.

Втручання включало чотири фактично обгрунтовані практики: психоосвіта (інструктаж для сімей та тих, хто виховує психічні захворювання), сімейне втручання (навчання навичкам подолання та спілкування), навчання навичкам та когнітивна поведінкова терапія. Інші 635 пацієнтів отримували лише ліки.

Частота припинення лікування або зміни становила 32,8 відсотка у групі комбінованого лікування у порівнянні з 46,8 відсотка у групі, яка застосовувала лише ліки. Ризик рецидивів був нижчим серед пацієнтів у комбінованій групі, що спостерігалося у 14,6 відсотка пацієнтів у цій групі та 22,5 відсотка пацієнтів у групі, яка застосовувала лише ліки.

Група комбінованих лікувальних заходів також покращила розуміння, соціальне функціонування, повсякденну діяльність та чотири сфери якості життя, і значно більша частка з них була працевлаштована або здобула освіту.

Суттєвих відмінностей між частотою або типом побічних явищ між групами не було.

"Соціальні результати відображають те, як пацієнти живуть, функціонують у суспільстві та виконують свої різні ролі (наприклад, мають роботу, ходять до школи або мають друзів)", - пишуть автори.

“Наше дослідження показало, що значно більша частка пацієнтів, які отримують комбіноване лікування, отримують роботу або отримують освіту. Таким чином, результати підтверджують результати попередніх досліджень, згідно з якими пацієнти з шизофренією, які отримували комбіноване лікування, мали кращі результати. Зокрема, інтеграція комплексної терапії з медикаментозним лікуванням у пацієнтів із ранньою стадією шизофренії до переходу хвороби в хронічну та інвалідність може покращити довгострокові результати ».

Джерело: JAMA та архіви