Використання хоспісу, пов’язане із зниженням рівня депресії у подружжя, що вижили
Згідно з новим дослідженням, проведеним дослідниками з медичної школи Ікана на горі, подружжя вмираючих пацієнтів, які отримували хоспіс протягом трьох і більше днів, частіше повідомляли про меншу кількість симптомів депресії порівняно з вижилими подружжям пацієнтів, які не отримували хоспісу. Синайський.
Дослідження першим вивчає симптоми депресії у подружжя пацієнтів з усіма видами серйозних захворювань, які застосовували хоспісну допомогу. Хоспіс був розроблений для покращення якості життя вмираючих пацієнтів на відміну від лікування хвороби.
Послуги хоспісу надавалась міждисциплінарною командою професіоналів для пацієнтів із прогнозом на шість місяців життя або менше та які погодились відмовитись від лікувальних процедур.
"Ми знаємо, що хоспіс надає високоякісну допомогу пацієнтам, але зараз ми також бачимо переваги для подружжя", - сказала Кетрін Орнштейн, доктор філософії, MPH, асистент кафедри геріатрії та паліативної медицини в Медичній школі Ікана на горі. Синай та провідний автор дослідження.
«Якщо ми хочемо зрозуміти наслідки надання допомоги в хоспісі, нам слід врахувати потенційну користь не лише для пацієнта, але й для вихователя, а можливо, і для всієї родини та соціальної мережі. Потрібно пам’ятати, що догляд наприкінці життя стосується не тільки пацієнтів, а й їхніх близьких ».
До цього часу дослідження, що показують переваги використання хоспісу для тих, хто виглядає, були здебільшого обмежені онкологічними хворими та їхніми сім'ями, проте використання хоспісу зросло серед пацієнтів з іншими летальними захворюваннями. В даний час сорок п’ять відсотків невиліковно хворих пацієнтів у США помирають під час надання допомоги в хоспісі - збільшення більш ніж на 20 відсотків за останнє десятиліття.
Для дослідження дослідники проаналізували дані 1016 померлих пацієнтів та їх вижилих подружжя з дослідження охорони здоров’я та пенсійного забезпечення (HRS), національної вибірки дорослих старше 50 років, пов’язаних із заявами Medicare.
За подружжям, що вижили, спостерігали до двох років після смерті коханої людини. Послуги хоспісу включали медичні послуги, лікування симптомів, духовне консультування, соціальні послуги та консультування з приводу втрат.
Отримані дані показали, що покращення симптомів депресії частіше спостерігалося серед тих, хто користувався хоспісом, що було ще сильніше через рік після смерті подружжя. Невідомо, які конкретні аспекти догляду за хоспісом пов’язані із покращенням симптомів для подружжя.
"Хоча наші дослідження показують, що хоспіс може допомогти полегшити симптоми депресії серед деяких з подружжя, ми також виявили, що у більшості подружжя, які страждають, симптоми депресії зросли в цілому в порівнянні з попередніми часовими точками", - сказала Емі Келлі, доктор медичних наук, доцент кафедри геріатрії та паліативної діяльності. Медицина в Медичній школі Ікана та старший автор дослідження.
«Додаткова підтримка потрібна сім'ям та особам, які виховують, протягом часто тривалого перебігу важкої хвороби. Нам потрібно сприяти високоякісній підтримці вихователя та послугах постраждалих, які пропонуються в хоспісі, та розширити доступ до паліативної допомоги для людей, які не мають права на хоспіс ».
Висновки опубліковані в Інтернеті в Внутрішня медицина JAMA.
Джерело: Медичний центр гори Синай
