Домашнє середовище може покращити психіатричні наслідки для найбільш ранніх премій

Нове дослідження припускає, що домашнє та сімейне середовище недоношеної дитини більше впливає на психіатричне здоров’я дитини, ніж на медичні проблеми при народженні.

Висновки опубліковані в Журнал дитячої психології та психіатрії.

Взагалі, у дітей, які народились принаймні за 10 тижнів до закінчення терміну, є більший ризик розвитку таких психічних проблем, як дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ), розлад аутистичного спектра та тривожні розлади.

Вони також піддаються більшому ризику для інших проблем нервового розвитку, включаючи когнітивні та мовні труднощі, та рухові затримки.

У дослідженні дослідники з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі виявили, що діти, які найімовірніше подолали ускладнення, пов’язані з народженням настільки рано, і які мали нормальні психіатричні та нервово-психічні наслідки, були ті, хто мав здоровіші та вихованіші матері і більш стабільне домашнє життя.

"Домашнє середовище - це те, що насправді відрізняло цих дітей", - сказала перший автор Рейчел Е. Леан, доктор філософії, докторант з дитячої психіатрії.

«У недоношених дітей, у яких все було найкраще, були матері, які повідомляли про нижчий рівень депресії та батьківського стресу. Ці діти отримували більше пізнавальної стимуляції вдома, разом із батьками, які читали їм та проводили з дітьми інші навчальні заходи ”.

«У їхніх сім'ях також спостерігається більша стабільність. Це говорить нам про те, що змінювані фактори домашнього життя дитини можуть призвести до позитивних результатів для цих дуже недоношених дітей ».

Дослідники оцінили 125 дітей у віці 5 років. З них 85 народилися принаймні за 10 тижнів до закінчення терміну. Інші 40 дітей, які брали участь у дослідженні, народилися доношеними, на 40 тижні вагітності.

П’ятирічні діти пройшли стандартизовані тести для оцінки своїх когнітивних, мовних та рухових навичок. Батьків та вчителів попросили заповнити контрольні списки, щоб допомогти визначити, чи можуть у дитини виникнути проблеми, що свідчать про СДУГ або розлад аутистичного спектру, а також соціальні чи емоційні проблеми чи проблеми з поведінкою.

Серед усіх дітей, які народились на 30 тижні вагітності або раніше (дуже недоношеними), 27% виявились особливо стійкими.

"Вони мали когнітивні, мовні та рухові навички в нормальному діапазоні, діапазоні, який ми очікували б для дітей їхнього віку, і вони, як правило, не мали психічних проблем", - сказав Лін.

Ще 45% дуже недоношених дітей, хоча і перебувають у межах норми, як правило, перебувають на найнижчому рівні норми. "Вони були здорові, але їм було не так добре, як у більш стійких дітей першої групи", - сказав Леан.

У решти дітей були чіткі психіатричні проблеми, такі як СДУГ, розлад аутистичного спектру або тривожність, близько 13% мали середньо-важкі психічні проблеми. За даними опитувань викладачів, близько 15% виявили поєднання проблем з неуважністю та гіперактивною та імпульсивною поведінкою.

Діти з психічними проблемами нічим не відрізнялись від інших дітей у дослідженні з точки зору когнітивних, мовних та рухових навичок, але вони мали більш високий рівень СДУГ, розладу аутистичного спектру та інших проблем.

"Діти з психічними проблемами також приїжджали з будинків з матерями, які відчували більше симптомів СДУГ, вищий рівень психосоціального стресу, високий рівень батьківського стресу, просто більше сімейної дисфункції в цілому", - сказала старший дослідник доктора медицини Сінція Е. Роджерс, доцент дитяча психіатрія.

“Проблеми матерів та особливості сімейного середовища, ймовірно, будуть чинниками для дітей у цих групах із значними порушеннями. У наших клінічних програмах ми проводимо скринінг матерів на депресію та інші проблеми психічного здоров’я, поки їхні діти все ще є пацієнтами в NICU ”.

Дослідники вважають, що висновки можуть свідчити про хороші новини, оскільки психіатричне здоров'я матері та сімейне середовище можуть бути гнучкими факторами, на які можуть бути спрямовані втручання, які потенційно можуть покращити довгострокові результати для дітей, які народились недоношеними.

"Наші результати показують, що не завжди клінічні характеристики немовлят, з якими стикаються в NICU, піддавали їм ризик виникнення проблем пізніше", - сказав Роджерс.

“Це сталося після того, як дитина повернулася додому з NICU. Багато людей думали, що немовлята, які народились надзвичайно недоношеними, будуть найбільш порушеними, але ми насправді цього не бачили у своїх даних ".

"Що це означає, крім зосередження уваги на здоров'ї немовлят у NICU, нам також потрібно зосередитись на функціонуванні матері та сім'ї, якщо ми хочемо сприяти оптимальному розвитку".

Дослідники продовжують стежити за дітьми з дослідження.

Джерело: Медична школа Вашингтонського університету