Підлітки великих міст у Великобританії можуть мати більший ризик для психотичного досвіду

Відповідно до нового дослідження, опублікованого в журналі, підлітки, які живуть у великих містах Англії та Уельсу, більш ніж на 40 відсотків частіше повідомляють про психотичні переживання (слух голосів, паранойя, марення). Вісник шизофренії.

Дослідники з Королівського коледжу Лондона та Університету Дьюка виявили, що умови сусідства та злочинність є сильними чинниками, що сприяють цьому. Серед підлітків, які виросли в найгірших районах, а також стали жертвами насильницьких злочинів, 62 відсотки повідомили, що мали певний психотичний досвід.

Цей високий рівень психотичних переживань був майже втричі більший, ніж у тих, хто живе в більш сприятливих умовах сусідства і не зазнавав насильницьких злочинів (21 відсоток).

"Оскільки все більше молодих людей у ​​всьому світі живуть у містах, зростає потреба вдосконалити наше розуміння того, як як побудовані, так і соціальні особливості міських умов підтримують та кидають виклик психічному здоров'ю молодих людей", - сказала професор Кендіс Оджерс, старший автор з університету Дюка.

Підлітковий вік є особливо вразливим періодом для психічного здоров'я - близько 70 відсотків дорослих з проблемами психічного здоров'я мали перші епізоди в підлітковому віці.

Насправді, кожен третій молодий чоловік у певний момент мав психотичний досвід, і ці люди мають більший ризик інших психічних розладів, шизофренії та спроб самогубства. Проте мало що відомо про потенційний вплив соціального оточення - наприклад, життя в місті - на прояви психозу у підлітків.

У попередньому дослідженні дослідницька група виявила вищі показники психотичних симптомів серед дітей, що мешкають у містах, але це нове дослідження є першим, хто вивчає вплив міського життя на психотичний досвід у підлітковому віці.

"Наше дослідження припускає, що вплив міського життя на психотичні переживання не обмежується дитинством, а триває до пізнього юнацького віку, який є одним з найвищих віків, коли зазвичай діагностуються клінічні психотичні розлади", - сказала Джо Ньюбері, перший автор дослідження , з Інституту психіатрії, психології та неврології (IoPPN) Королівського коледжу Лондона.

Для нового дослідження вчені опитали понад 2000 британських 18-річних людей про психотичні переживання з 12 років. Автори відзначають, що вони шукали лише субклінічний досвід психозу, а не докази діагностованого клінічного розладу.

Вважалося, що молодь має психотичні переживання, якщо вони повідомляють хоча б про один із тринадцяти потенційних переживань, включаючи, наприклад, те, що вони чують голоси, яких інші не можуть, вважають, що за ними шпигують або їжа отруюється.

Рівні “міського характеру” присвоювались кожному учаснику на основі їх поштового індексу, використовуючи дані Управління національної статистики. Соціальні фактори сусідства, такі як довіра, підтримка та співпраця між сусідами, та ознаки загрози, такі як викрадення, напади та вандалізм, були виміряні шляхом опитування понад 5000 безпосередніх сусідів учасників.

Нарешті, особисту віктимізацію шляхом насильницьких злочинів оцінювали за допомогою інтерв’ю з самими учасниками.

Отримані дані показують, що молоді люди, які вирощуються в міських та сільських районах, мали значно більшу ймовірність психотичного досвіду, і ця асоціація залишалася значною після розгляду ряду інших факторів, включаючи соціально-економічний статус сім'ї, сімейну психіатричну історію та вживання конопель.

Серед тих, хто жив у найбільших, найбільш густонаселених містах, 34 відсотки згодом повідомили про психотичний досвід у віці від 12 до 18 років, порівняно з 24 відсотками підлітків у сільській місцевості.

Майже половина зв'язку між міським життям та психотичним досвідом пояснювалася несприятливими та загрозливими соціальними характеристиками міських кварталів, включаючи відсутність довіри та підтримки між сусідами та високий рівень загрози в околицях.

Дослідники припускають низку причин, чому життя в місті може збільшити ризик психотичних переживань, включаючи підвищену біологічну реакцію на стрес, що, в свою чергу, може порушити активність дофаміну в мозку. Надлишок дофаміну - найкраще біологічне пояснення дослідників на даний момент щодо психотичних захворювань, таких як шизофренія.

Вони також припускають, що підлітки, які виростають у загрожуючих районах, можуть розвинути неадаптивні когнітивні реакції, такі як гіпер пильність (надмірна обізнаність про потенційні загрози) та приписування негативних намірів людям, що може призвести до того, що вони стануть параноїками щодо оточуючих.

"Ці висновки підкреслюють важливість ранніх профілактичних стратегій для зменшення ризику психозу і пропонують, щоб підлітки, які живуть у загрожуючих кварталах у містах, мали бути пріоритетними", - сказала доктор Хелен Фішер, старший автор IoPPN з Лондонського королівського коледжу.

"Якщо ми втрутимося досить рано, наприклад, запропонувавши психологічну терапію та підтримку, щоб допомогти їм краще справлятися зі стресовими переживаннями, ми могли б знизити ризик розвитку молодих людей психозом та іншими проблемами психічного здоров'я далі".

Джерело: King’s College London