Синдроми болю та розлади: арахноїдит до міофасциального болю

Сотні больових синдромів або розладів складають спектр болю. Є найбільш доброякісні, швидкоплинні відчуття болю, наприклад, укол шпилькою. Є біль при пологах, біль від інфаркту та біль, яка іноді слідує за ампутацією кінцівки. Існує також біль, що супроводжує рак, і біль, що настає після важкої травми, наприклад, пов'язаної з травмами голови та спинного мозку. Далі вибірка поширених больових синдромів, перелічених за алфавітом.

Арахноїдит - це стан, при якому запалюється одна з трьох оболонок, що охоплюють головний і спинний мозок, іменовані арахноїдальною мембраною. Ряд причин, включаючи інфекцію або травму, може призвести до запалення цієї мембрани. Арахноїдит може викликати інвалідизуючий, прогресуючий і навіть постійний біль.

Артрит . Мільйони американців страждають від таких артритних захворювань, як остеоартрит, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт та подагра. Ці порушення характеризуються болями в суглобах в кінцівках. Багато інших запальних захворювань вражають м’які тканини організму, включаючи тендиніт і бурсит.

Біль у спині стала високою ціною, яку сплачує наш сучасний спосіб життя і є вражаючою причиною втрати працездатності для багатьох американців, включаючи як активних, так і неактивних людей. Біль у спині, яка поширюється на ногу, називається радикулітом і є дуже поширеним станом (див. Нижче). Ще один поширений вид болю в спині пов’язаний з дисками хребта, м’яким, губчастим накладенням між хребцями (кістками), які утворюють хребет. Диски захищають хребет, поглинаючи удар, але вони мають тенденцію до дегенерації з часом і можуть іноді розриватися. Спондилолістез - це стан спини, який виникає, коли один хребець розширюється над іншим, викликаючи тиск на нерви і, отже, біль. Також пошкодження нервових корінців є серйозним станом, який називається радикулопатією, який може бути надзвичайно болючим. Лікування пошкодженого диска включає такі препарати, як знеболюючі, міорелаксанти та стероїди; фізичні вправи або відпочинок, залежно від стану пацієнта; адекватна підтримка, наприклад, брекет або кращий матрац та лікувальна фізкультура. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення пошкодженої частини диска та повернення його до попереднього стану, особливо при натисканні на нервовий корінь. Хірургічні процедури включають дискектомію, ламінектомію або зрощення хребта (для отримання додаткової інформації про ці методи лікування див. Розділ про хірургію в розділі «Як лікується біль»).

Опіковий біль може бути глибоким і представляє надзвичайний виклик для медичної спільноти. Опіки першого ступеня є найменш тяжкими; при опіках третього ступеня шкіра втрачається. Залежно від травми біль, що супроводжує опік, може викликати біль, і навіть після загоєння рани пацієнти можуть мати хронічний біль у місці опіку.

Центральний больовий синдром - див. "Травма" нижче.

Біль при раку може супроводжувати зростання пухлини, лікування раку або хронічні проблеми, пов'язані з постійним впливом раку на організм. На щастя, більшість онкологічних болів можна лікувати, щоб мінімізувати дискомфорт і стрес для пацієнта.

Головні болі вражають мільйони американців. Три найпоширеніші типи хронічного головного болю - це мігрень, кластерні головні болі та напружені головні болі. Кожен постачається з власною рекламною маркою болю.

Мігрені характеризуються пульсуючим болем, а іноді й іншими симптомами, такими як нудота та порушення зору. Мігрені частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Стрес може спровокувати головний біль від мігрені, а мігрень також може поставити страждальця до ризику інсульту.

Кластерні головні болі характеризуються хворобливим, пронизливим болем з одного боку голови; вони зустрічаються частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Головні болі від напруги часто описуються як туга смуга навколо голови.

Біль у голові та на обличчі може бути болісною, будь то зумовленими зубними проблемами або такими порушеннями, як черепна невралгія, при яких запалюється один з нервів в обличчі, голові чи шиї. Інша умова, невралгія трійчастого нерва (її ще називають тиковим дулуреуксом), вражає найбільшу частину черепних нервів (див. Нервові системи в додатку) і характеризується колючим, стріляючим болем.

М'язовий біль може варіюватися від ниючих м’язів, спазму або напруги до сильної спастичності, яка супроводжує параліч. Інший синдром відключення - фіброміалгія, розлад, що характеризується втомою, скутістю, хворобливістю суглобів та поширеним м’язовим болем. Поліміозит, дерматоміозит та включення міозиту тіла - це хворобливі розлади, що характеризуються запаленням м’язів. Вони можуть бути викликані інфекцією або аутоімунною дисфункцією, а іноді пов’язані з порушеннями сполучної тканини, такими як вовчак і ревматоїдний артрит.

Міофасциальні больові синдроми впливають на чутливі ділянки, відомі як тригерні точки, розташовані в м’язах тіла. Міофасциальні больові синдроми іноді неправильно діагностуються і можуть виснажувати. Фіброміалгія - тип синдрому міофасциального болю.

Підготувала: Управління зв’язку та громадських зв'язків
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту
Національні інститути охорони здоров'я
Вітесда, доктор медицини