Синдром плоскостопості: хірургія хребта для виправлення вирівнювання хребта

Що бере участь в операції синдрому плоскостопості?

Операція призначена для корекції вирівнювання хребта. Лінію тяжіння необхідно відновити до нормального або майже нормального місця, щоб зняти напругу на постуральних м’язах спини, стегон і колін. Зазвичай для цього потрібна остеотомія або множинні остеотомії. Остеотомія - це різання кістки, як правило, у формі клина, що впливає на корекцію вирівнювання.

Рентгенологічний огляд (зі спини та збоку) місця розташування стрижня Харрінгтона у пацієнта.

Існує ряд різних видів остеотомій. Зазвичай проводиться віднімання педикули, у якій видаляються ділянки переднього (переднього) та заднього (заднього) хребців (див. Рентгенівське зображення нижче). Сміт-Петерсон - ще один тип, при якому розрізається задня частина хребта. Це часто поєднується з передньою хірургічною операцією, при якій диски видаляються з передньої частини хребта, а структурні клітки або кісткові імплантати розміщуються для відновлення лордозу.

Нагорі зображення: Ця 42-річна жінка 20 років раніше перенесла інструментальний стрижень Гаррінгтона на сколіоз. У неї розвинувся синдром плоскостопості, для якого вона лікувалася остеотомією віднімання педикул. Через 5 місяців після операції пацієнт повернувся до повної активності.

Післяопераційні огляди ззаду та збоку операції на хребті пацієнта для лікування синдрому плоскостопості.

Нагорі зображення: післяопераційні погляди ззаду та збоку операції на хребті пацієнта для лікування синдрому плоскостопості.

Спінальний інструментарій (наприклад, стрижні, гвинти) необхідний для проведення виправленого вирівнювання, поки плавлення відбувається під час фази відновлення. Пацієнти, які мають попередню спінальну інструментарію, зазвичай потребують принаймні часткового видалення існуючих імплантатів до проведення остеотомій.

Результати цієї операції, як правило, дуже задовільні для пацієнта. Однак пацієнти, які перенесли численні попередні операції, або у яких відповідне вирівнювання не відновлено, також не можуть зробити це.

Чи операція ризикована?

Як і у всіх операціях на хребті, хірургія плоскостопості несе певний ризик. До категорій ризику належать неврологічні, кровотечі, інфекції, недосягнення відповідного спинального балансу та полегшення симптомів, послаблення спинальних імплантатів, псевдоартроз (збій злиття) та медичні ускладнення. Хоча ці ризики існують, темпи цих проблем низькі. Для належно підібраного пацієнта переваги операції значно переважають ризики.

Чи потрібно тривалий час, щоб відновитися після цієї операції?

Одужання після цієї операції на хребті може включати носіння спинальної дужки та кілька місяців обмеженої активності для забезпечення успішного хірургічного результату. Крім того, може бути призначена програма лікувальної фізкультури для зміцнення та витривалості для покращення одужання та повернення до повноцінної активності.

Коли я повинен проконсультуватися зі спінальним спеціалістом щодо синдрому плоскостопості?

Якщо ви виявите, що ваша постава прогресивно нахиляється вперед, і у вас є труднощі стояти вертикально, у вас може виникнути синдром відхилення. Інші причини вирівнювання хребта вперед можуть включати нервово-м’язові проблеми, такі як хвороба Паркінсона та прогресуючий кіфоз через остеопороз та інші проблеми.

Рекомендується проводити ранню консультацію зі спінальним фахівцем, щоб можна було розпочати неоперативну терапію. Раннє оперативне втручання також може бути виправданим і може спричинити за собою меншу процедуру, ніж якщо діагностика та лікування затягуються.