Чому жителі Нової Англії так пригнічені?

Ви думаєте, довгі суворі зими були б достатньою причиною, щоб відчути певне відчуття майбутньої приреченості, коли тут закінчується осінь. Але я тут не кажу про сезонні афективні розлади. Я говорю про дані SSI.

Furious Seasons сьогодні ставить питання, чому в штатах Нова Англія такий високий відсоток людей, які перебувають на SSI у категорії "психічні розлади". Дані не можуть сказати нам, чому (бо ніколи не задавали питання), але ми можемо зробити деякі припущення на основі висновків з інших даних та поєднання крапок. (Це досить довгий, непосидючий допис, заснований на висновках із кількох джерел даних, тому, якщо подібні речі вам не цікаві, вас попереджають.)

Перш за все, для непосвячених у США існує програма соціальних служб під назвою SSI. Програма додаткового доходу від безпеки (SSI) виплачує допомогу дорослим та дітям з обмеженими можливостями, які мають обмежені доходи та ресурси. SSI - це програма на основі потреб. Для тих, хто ніколи не працював, або тих, чий заробіток за останні роки був достатньо низьким, щоб отримати невелику допомогу з соціального страхування або взагалі не мати її, SSI може бути єдиною програмою, на яку вони мають право. SSI - це в основному програма для найбідніших бідних верств населення.

Тепер про дані SSI. Із 10 найкращих штатів штати Нова Англія складають 6 із них за „іншими психічними розладами”, а 5 із загальних психічних розладів. (Нова Англія - ​​історичний термін, що описує регіон 6 північно-східних штатів США - Вермонт, Мен, Нью-Гемпшир, Массачусетс, Коннектикут та Род-Айленд). Furious Seasons дивиться лише на графу "інші психічні розлади", це всі психічні розлади, не включаючи розумову відсталість.

10 найнижчих штатів, які виплачують SSI за інші психічні розлади, включали Луїзіану, Джорджію, Алабаму, Арканзас, Південну Кароліну, Оклахому, Західну Вірджинію, Північну Кароліну, Міссісіпі та Небраску.

Багато цих штатів також знаходяться в одному географічному регіоні США - традиційно їх називають просто "Півднем" (не враховуючи Оклахому та Небраску, два середньозахідні штати).

Визначення SSI приймається в регіональних управліннях соціального забезпечення, а не в центральному штабі. Одна з можливостей полягає в тому, що різні регіони встановлюють різні стандарти надання пільг SSI. Окремі регіональні відділення ДСІ в країні, як і деякі федеральні суди, можуть бути більш м’якими у наданні пільг при певних станах, таких як психічні розлади.

Згідно з цією гіпотезою, можливо, що Нова Англія, яка традиційно вважається бастіоном демократів та лібералізму (і просування соціальних програм), надає більше заяв SSI щодо психічних розладів, оскільки вони визнають, що вони є справжніми, серйозними розладами. Південні штати, які традиційно є більш республіканськими та соціально консервативними, менш відкриті для надання пільг SSI людям з цими розладами, можливо, несучи якусь давню клеймо про те, що відображає психічний розлад (наприклад, неякісний характер, який повинен просто підтягнутися їх завантажувальні ремені).

Слід зазначити, що малоймовірно, що в кожному регіональному бюро існує інша формальна політика щодо винагородження претензій SSI на основі конкретних умов (тим більше, що критерії винагородження таких претензій встановлюються на федеральному рівні). Якби така упередженість існувала, її здебільшого не розпізнавали б ті, хто приймав рішення.

Пов’язана гіпотеза пов’язана із соціально-економічним статусом та середнім рівнем доходу в штатах США. П’ять найвищих штатів ССІ також мають найвищий середній дохід (цифри 2006 року): Гаваї, Коннектикут, Нью-Гемпшир, Массачусетс та Міннесота. Більш показовим є те, що 8 штатів із найнижчим середнім рівнем доходу також мають найнижчі вимоги щодо психічних розладів: Північна Кароліна, Південна Кароліна, Оклахома, Алабама, Західна Вірджинія, Луїзіана, Арканзас та Міссісіпі.

Можливо, якщо критерії SSI встановлені на національному рівні, ми спостерігаємо найменші виплати в найбідніших штатах (оскільки стільки людей відповідають вимогам, здатність або відсоток фактично призначити розподіл нижча, оскільки доступно менше грошей). У країнах із найвищим середнім рівнем доходу менше людей відповідає критеріям SSI, тому виплати призначаються частіше за більшу кількість розладів.

Копаючись глибше, якщо ми подивимося на дані SAMHSA щодо серйозного психологічного розладу за штатом, ми побачимо чотири однакові штати (з 10 найкращих), які мають найбільшу поширеність такого лиха (дані 2005 р.): Арканзас, Південна Кароліна, Оклахома, та Західна Вірджинія. У тих штатах, де орендується серйозний психологічний дистрес, ми знаходимо лише Гаваї та Массачусетс внизу 10. Якщо розширити два критерії до верхніх 20 та нижчих 20, ми отримаємо ще два штати у верхніх 20 та ще три штати внизу 20. Ці відносини здаються слабшими, якщо взагалі є.

Але, взявши всі ці дані разом, вимальовується картина. Бідніші держави з більшим серйозним психологічним розладом як відсоток від загального населення штату надають менші виплати за рахунок психічного розладу, ніж держави з більшими середніми доходами і, можливо, меншим відсотком психологічного стресу.

Це дивна висновка, взята в цілому, оскільки загальноприйнята мудрість припускає, що найбідніші держави з найбільшим психологічним розладом дійсно повинні видавати найбільшу кількість ССІ на основі визначення психічного розладу. Але очевидно, що це, здається, не відбувається тут.