Біль за рецептом та інші ліки
Пацієнти, медичні працівники та фармацевти відіграють роль у запобіганні зловживанні та звикання до ліків, що відпускаються за рецептом. Наприклад, коли лікар призначає ліки для знеболення, депресант ЦНС або стимулятор, пацієнт повинен уважно слідувати вказівкам щодо застосування, дізнатися, який вплив може мати ліки та визначити будь-які можливі взаємодії з іншими ліками. Пацієнт повинен прочитати всю інформацію, надану фармацевтом. Лікарі та інші медичні працівники повинні проводити обстеження на наявність будь-якого виду наркоманії під час звичайного прийому в анамнезі, з питаннями про те, які рецепти та ліки, що приймаються на ліки, пацієнт приймає та чому. З часом постачальники повинні відзначати будь-яке швидке збільшення кількості необхідного ліки? ", Що може свідчити про розвиток толерантності?" Або часті запити на поповнення, перш ніж слід було вживати встановлену кількість.
Поширені лікарські засоби за рецептом
Хоча багатьма лікарськими препаратами, що відпускаються за рецептом, можна зловживати або зловживати, найбільш часто зловживають цими трьома класами:
Опіоїди - часто призначають для лікування болю.
Депресанти ЦНС - застосовуються для лікування тривожних і розладів сну.
Стимулятори - призначають для лікування нарколепсії та розладу уваги / гіперактивності.
Опіоїди
Опіоїди зазвичай призначають через їх ефективні знеболюючі або знеболюючі властивості. Багато досліджень показали, що правильне управління медикаментозним використанням опіоїдних знеболюючих речовин є безпечним і рідко викликає звикання, яке визначається як компульсивне, часто неконтрольоване використання. Якщо приймати точно так, як призначено, опіоїди можна використовувати для ефективного управління болем.
Серед сполук, що належать до цього класу? ", Які іноді називають наркотиками?", Є морфін, кодеїн та супутні медикаменти. Морфін часто застосовують до або після операції, щоб полегшити сильний біль. Кодеїн застосовується при більш м'яких болях. Інші приклади опіоїдів, які можуть бути призначені для полегшення болю, включають оксикодон (OxyContinâ? - пероральна форма препарату з контрольованим вивільненням); пропоксифен (Дарвон); гідрокодон (Вікодин); гідроморфон (Dilaudid); і меперидин (Демерол), який застосовується рідше через побічні ефекти. Окрім ефективних знеболюючих властивостей, деякі з цих препаратів можна застосовувати для зняття сильної діареї (наприклад, Ломотил, який є дифеноксилатом) або сильного кашлю (кодеїну).
Опіоїди діють, приєднуючись до специфічних білків, званих опіоїдними рецепторами, які знаходяться в мозку, спинному мозку та шлунково-кишковому тракті. Коли ці сполуки приєднуються до певних опіоїдних рецепторів головного та спинного мозку, вони можуть ефективно змінити спосіб переживання людиною болю.
Крім того, опіоїдні ліки можуть впливати на ділянки мозку, які опосередковують те, що ми сприймаємо як задоволення, внаслідок чого виникає початкова ейфорія, яку виробляють багато опіоїди. Вони також можуть викликати сонливість, викликати запори і, залежно від кількості, що приймається, пригнічувати дихання. Прийом великої разової дози може спричинити сильну депресію дихання або смерть.
Опіоїди можуть взаємодіяти з іншими лікарськими засобами і безпечно застосовувати їх разом з іншими препаратами під наглядом лікаря. Зазвичай їх не слід застосовувати з такими речовинами, як алкоголь, антигістамінні препарати, барбітурати або бензодіазепіни. Оскільки ці речовини уповільнюють дихання, їх комбінована дія може призвести до життя? «Загрожує пригніченням дихання.
Хронічне вживання опіоїдів може призвести до толерантності до ліків, тому для отримання тих же початкових ефектів потрібно приймати більш високі дози. Тривале вживання також може призвести до фізичної залежності? "Організм адаптується до наявності речовини, і симптоми абстинентних явищ виникають, якщо вживання різко зменшується. Індивідуальні особи, які приймають призначені опіоїдні ліки, повинні не тільки давати ці ліки під відповідним медичним наглядом, але і слід проводити медичний нагляд під час припинення використання, щоб зменшити або уникнути симптомів відміни. Симптоми відміни можуть включати неспокій, біль у м’язах та кістках, безсоння, діарею, блювоту, спалахи з гусячими ударами («холодна індичка») та мимовільні рухи ногами.
Особи, які залежать від ліків, що відпускаються за рецептом, можуть лікуватися. Варіанти ефективного лікування залежності від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, вичерпні з досліджень щодо лікування залежності від героїну. Деякі фармакологічні приклади доступних методів лікування наступні:
Метадон, синтетичний опіоїд, який блокує дію героїну та інших опіоїдів, усуває симптоми відміни та знімає тягу. Він використовується більше 30 років для успішного лікування людей, залежних від опіоїдів.
Налтрексон - опіоїдний блокатор тривалої дії, який часто використовується з високомотивованими людьми в програмах лікування, що сприяють повному утриманню. Налтрексон також використовується для запобігання рецидиву.
Бупренорфін, інший синтетичний опіоїд, є нещодавним доповненням до арсеналу ліків для лікування залежності від героїну та інших опіатів.
Налоксон протидіє дії опіоїдів і використовується для лікування передозувань.
Національний інститут зловживання наркотиками (NIDA)
Національні інститути здоров'я (NIH)
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США
Для отримання додаткової інформації про залежність від ліків, що відпускаються за рецептом, відвідайте http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
