Переломи хребта: концепція трьох стовпців
Переломи хребта, спричинені хворобою чи травмою, можуть варіюватися від слабо болючого стану до серйозної та навіть небезпечної для життя ситуації. Оскільки хребет людини є складною будовою, хірургам хребта потрібно бути дуже обережними в діагностиці, де саме відбувається перелом. Точна класифікація перелому хребта є дуже важливим фактором при визначенні відповідного плану лікування.
При описі та діагностиці переломів хребта хірурги хребта ділять хребетний стовп на 3 секції:
1. Передній стовпчик - складається з передньої поздовжньої зв’язки та передньої половини тіла хребця, диска та кільця.
2. Середній стовпчик - складається з задньої половини тіла хребця, диска і кільця, а також задньої поздовжньої зв’язки.
3. Задній стовп - складається з фасетних суглобів, flavum ligamentum, задніх елементів і з'єднувальних зв’язок.
Види переломів
Більшість переломів хребта можна класифікувати на 4 основні типи, включаючи:
Переломи клину - компресійний перелом, при якому стискається передня частина тіла хребця, утворюючи клиноподібну форму.
Переломи, що лопаються - коли тіло хребця роздавлюється в усі сторони, що потенційно змушує кісткові фрагменти потрапляти у спинномозковий канал.
Дислокаційні травми - виникають, коли будь-яка частина спинного стовпа відривається від іншої частини, часто викликана сильним здавленням, обертанням або напругою.
Переломи ременів безпеки - часто результат автомобільної катастрофи, коли пасажир одягає ремінь безпеки лише на колінах і відчуває сильне згинання хребта вперед.
Стабільні та нестабільні переломи
Як правило, перелом вважається стабільним, якщо задіяний лише передній стовп, як у випадку більшості переломів клину. Якщо задіяні передній і середній стовпчики, перелом може вважатися більш нестабільним. Якщо задіяні всі три стовпчики, перелом вважається нестабільним через втрату цілісності задніх стабілізуючих зв'язок. У таблиці нижче показані типи переломів, частини або частини хребта, що стосуються, та незалежно від того, чи є це стабільна чи нестабільна травма.
| Тип перелому | Стовпці постраждали | Стабільний проти нестабільного |
| Переломи клину | Тільки передній | Стабільний |
| Переломи лопнули | Передня і середня | Нестабільний |
| Травми перелому / вивиху | Передній, середній, задній | Нестабільний |
| Переломи ременів безпеки | Передній, середній, задній | Нестабільний |
