ПТСР пов’язаний з когнітивним порушенням у респондентів 11 вересня

Нове дослідження респондентів Світового торгового центру (WTC) підтверджує можливість того, що посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) може бути пов'язаний з когнітивними порушеннями, що спостерігається у ветеранів.

Дослідники досліджували зв'язок між ПТСР та когнітивними порушеннями серед тих, хто допомагав у пошуках, порятунку та очищенні після нападів Всесвітнього торгового центру 2001 року.

Висновки з’являються в журналі Альцгеймер та деменція: діагностика, оцінка та моніторинг захворювань.

"Наскільки нам відомо, це перше дослідження, яке вивчає зв'язок ПТСР і великого депресивного розладу (МДЗ) з когнітивними порушеннями у великої групи цивільних реагуючих на Світовий торговий центр без травм голови", - сказав Шон А. Клустон, доктор філософії. ., перший автор статті.

У досліджуваній популяції понад 800 респондентів WTC:

• приблизно 12,8 відсотка (104) мали оцінки, що вказують на когнітивні порушення (ДІ), а 1,2 відсотки (10) мали оцінки, що вказують на можливу деменцію;
• нинішні ПТСР та МРЗ були пов’язані з ДІ;
• повторне переживання симптомів (наприклад, спалахів, нічних кошмарів) постійно асоціювалося з ДІ.

Починаючи з 2002 року, понад 33 000 респондентів взяли участь у Центрі контролю та профілактики захворювань, що фінансується Програмою охорони здоров'я WTC.

За словами авторів цього нового дослідження, якщо висновки їх групи репрезентують фактичну поширеність ІІ в повній когорті, результати можуть перетворитися на 3740 5300 осіб із ДІ та 240-810 осіб із деменцією.

"Ці цифри вражають, враховуючи, що середній вік тих, хто відповів, було 53 під час цього дослідження", - сказав Клустон.

«Якщо наші результати можна повторити, лікарі повинні знати про вплив когнітивних порушень серед осіб, які пережили травматичні події, що призводять до ПТСР. Наприклад, когнітивні порушення можуть скласти перебіг ПТСР та депресії, погіршуючи людину поза наслідками самого ПТСР ”, - сказав Клустон.

Когнітивні порушення та деменція можуть знизити здатність людини правильно приймати ліки, призначати і відвідувати зустрічі та інші важливі аспекти лікування хронічних захворювань.

"Це проблема, яку ми повинні вирішити", - сказала Марія Каррілло, доктор філософії, головний науковий співробітник Асоціації Альцгеймера.

«Срібна підкладка в цих тривожних нових відкриттях полягає в тому, що вони допоможуть нам краще зрозуміти взаємозв’язок між ПТСР, пізнанням та деменцією. У цій галузі потрібні додаткові дослідження.Це має вирішальне значення, щоб ми могли забезпечити кращий догляд за всіма людьми, які страждають на ПТСР ".

Зв'язок між ПТСР та когнітивними порушеннями у ветеранів було просунуто в дослідженні 2010 року, опублікованому в Архіви загальної психіатрії. Це дослідження показало, що ПТСР був пов’язаний із двократним збільшенням ризику деменції серед американських ветеранів.

Під час нападів на Світовий торговий центр особи, які допомагали у пошуку, порятунку та відновленні, зазнали низки травматичних та токсичних впливів. За даними авторів дослідження, у п’ятої з цих осіб згодом розвинувся ПТСР.

У липні 2002 р. CDC започаткував програму моніторингу та лікування тих, хто реагував на ВТЦ, що охоплює п'ять клінічних центрів. З тих пір більше 33 000 респондентів взяли участь у Програмі охорони здоров'я WTC. Університет Стоні-Брук (СБУ) керує другим за величиною клінічним центром, спостерігаючи за понад 8000 респондентів, що мешкають на Лонг-Айленді, штат Нью-Йорк.

Для цього дослідження підготовлені клініцисти пройшли обстеження 818 осіб, які відповідали на ДІ та деменцію, під час моніторингових візитів у клініках СБУ з січня 2014 року по квітень 2015 року. 89,8 відсотків пройшли скринінг. У середньому респондентам СБУ було 52,8 року, коли брали цю пробу.

Підготовлені клініцисти проводили Монреальську когнітивну оцінку (MoCA), яка складається з кількох коротких тестів міркувань, концентрації уваги, вирішення проблем та пам'яті. Підготовлені психологи діагностували як ПТСР, так і МРЗ.

Результати додаткових досліджень свідчать про те, що:

• особи, що відповідали на ІС, мали нижчу освіту, неправоохоронну діяльність (наприклад, працівники будівництва чи комунальних служб), старший вік і частіше палили, ніж ті, хто не мав ІР;
• для повторного переживання симптомів, лонгітюдні аналізи вказують на послідовні асоціації з ДІ, починаючи з 2002 року. Примітно, що базовий ступінь тяжкості повторного переживання симптомів передбачається пізнішими діагнозами ПТСР та МРЗ;
• Поточний ПТСР та поточний МРЗ залишаються суттєво пов'язаними з ІІ після пристосування до освіти, професії, тяжкості травми, статусу куріння, небезпечного пиття, ожиріння, гіпертонії, діабету та респіраторних захворювань.

Клустон зазначив, що "наші результати підтверджують дослідження, відмічаючи важливість повторного переживання симптомів як раннього маркера психічної патології".

Знову пережиті симптоми - це настирливі думки, які можуть виникати під час неспання або під час сну. Симптоми виникають, коли люди реагують фізично та емоційно на спогади про минулу травму.

Порушення сну є основними для ПТСР, а також пов’язані із зниженням когнітивних функцій та деменцією.

Джерело: Асоціація Альцгеймера