Шийна мієлопатія та стиснення спинного мозку
Мієлопатія виникає при стисненні спинного мозку. Стиснення спинного мозку може викликати неврологічні симптоми - такі як біль, оніміння або утруднення ходьби. Ваш спинний мозок - це трубопровід, що забезпечує зв’язок між вашим мозку та тілом. Спинний мозок починається біля основи мозку і закінчується на першому поперековому хребці (L1). Нижче L1 спинний мозок перетворюється на хвостату-кінь; пучок поперекового і крижового нервів.
Про мієлопатію
- Частіше зустрічається у дорослих віком 50 років і старше
- Найчастіше вражає шийний відділ хребта (шия)
- Рідше зустрічається в грудному відділі хребта (середина спини)
- Іноді вражає нижню частину спини (наприклад, важкий поперековий стеноз хребта)
- Зазвичай поступовий і прогресуючий розлад
- Може швидко розвиватися (наприклад, травма, травма)
Нижче - бічний МРТ шийного відділу хребта пацієнта. Червона стрілка вказує на ділянки, де спинний мозок здавлений - шийний мієлопатію.
Бічний МРТ шийного відділу хребта пацієнта.
Симптоми
Деякі симптоми мієлопатії імітують інші проблеми з хребтом. Симптоми, які можуть бути пов’язані з шийною мієлопатією, включають:
- Біль у шиї та скутість
- Поколвання
- Оніміння
- Слабкість
- Знайдіть, як ви кидаєте речі
- Незграбність рук (наприклад, застібання сорочки)
- Проблеми з балансом
- Складність ходьби
Можливі причини
Існує багато різних причин мієлопатії; декілька перераховані нижче.
- Шийний кіфоз
- Кіста або пухлина
- Дегенеративний спондильоз (спінальний артрит)
- Епідуральний абсцес, інфекція
- Грижа диска
- Запальні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит)
- Остеофіти (кісткові шпори)
- Спинальний стеноз
- Спондилолістез
- Аномалія тіла хребців
Діагноз
Окрім ретельного анамнезу та фізичного обстеження, проводиться неврологічне обстеження. Неврологічне обстеження малоінвазивне і оцінює ваші сенсорні та рухові функції. Сенсорні функції пов'язані з вашими відчуттями, такими як зір, слух, рух очей і дотик. Рухові функції пов'язані з вашою ходою (як ви ходите), рівновагою, координацією, рефлексами, діапазоном руху та рухом м’язів.
При необхідності лікар призначає провести рентген, КТ або МРТ з мієлографією або без неї. Результати діагностичного дослідження ретельно аналізуються та порівнюються з вашою історією хвороби, симптомами та результатами фізичних та неврологічних обстежень. Разом результати обстеження та тесту можуть виявити причину ваших симптомів - допомагаючи лікареві підтвердити свій діагноз.
Лікування
Ваш спеціаліст на хребті може порекомендувати операцію на хребті. Цілями хірургічної терапії хребта для лікування мієлопатії є: (1) зняти тиск із спинного мозку, (2) запобігти загостренню симптомів та (3) покращити ваш стан.
Тип операції, який може бути рекомендований, називається спинальною декомпресією, що означає зняття (або зменшення) тиску зі спинного мозку. Залежно від причини мієлографії хірургічне втручання може включати видалення грижі диска або кісткової шпори (остеофіти) для декомпресії канатика. Операція на хребті для лікування мієлопатії може включати й інші процедури, такі як ламінектомія та зрощення. Для стабілізації хребта може знадобитися імплантація інструментарію (наприклад, пластини, гвинти, стрижні).
