Хіропрактика лікує болі і порушення дисфункції крижово-суглобових суглобів

Чи розглядали ви хіропрактичну допомогу щодо болю та дисфункції суглобових (СІ) суглобів? Роберт А. Хайден, округ Колумбія, доктор наук, FICC, мануальний терапевт в приватній практиці в хіропрактичному центрі Іріс-Сіті в місті Гріффін, штат Джорджія, ділиться тим, як консервативний підхід хіропрактики може допомогти вам зняти біль і відновити функцію в області суглобів нижньої частини спини та SI.

Консервативний підхід до хіропрактики може допомогти вам полегшити біль і відновити функціонування в області суглобів у нижній частині спини та перебігу шлунка. Джерело фото: 123RF.com.

Що таке болю в крижовому суглобі?

Доктор Хейден: Біль у крижово-суглобових суглобах є поширеним розладом, що зачіпає ваші крижово-клубові суглоби, які також називають вашими СІ суглобами. Якщо ви дивитесь на когось із спини, ви можете побачити ямочки біля основи хребта - ці ямочки над вашими суглобами SI. SI суглоби - це місце, де зустрічаються ваш криж і таз.

СІ суглоби утримуються разом хрящами. Коли 1 або обидва ваших суглоба СІ перекошуються, ви відчуєте набряк у хрящі, який тримає суглоби разом. Це може підкреслити хрящ, внаслідок чого суглоби стануть болючими і нерівними.

Якщо у вас запалення суглобів (СІ), ваш лікар може призначити цей сакроїліт . Цей стан може бути наслідком хронічної нерівності СІ суглоба.

Що може викликати біль у суглобах СІ?

Доктор Хейден: Кілька речей можуть призвести до болю в суглобах СІ. Зайва вага, безумовно, збільшує навантаження на цей суглоб. Ще одна причина - наявність анатомічно короткої ноги, або одна нога, яка коротша за іншу. Коли одна нога коротша, це означає, що одна сторона повинна працювати більше і нести більше ваги, ніж інша.

Ще одна причина - неправильна хода, яка може статися після операцій на коліні або стопі. Аналогічно, біль у суглобах СІ іноді є вторинною для патології стегна у літніх людей, що також змінить ходу. Все, що впливає на ходу, вплине на динаміку СІ суглоба.

Іноді травматична подія, наприклад падіння, призведе до нерівності суглобів.

Як лікар-хіропрактик оцінює та діагностує проблему суглобів у СІ?

Доктор Хейден: Я в першу чергу покладаюся на історію хвороби пацієнта, історію поточної скарги та фізичний огляд. Якщо у пацієнта є травма в анамнезі або 1 сторона таза вище, ніж інша (ознака сколіозу), я можу замовити звичайний рентген плівки. Однак я, як правило, не використовую візуалізацію як частину діагностичного процесу при порушеннях суглобів СІ, якщо тільки в історії не виникає променевий біль, інфекція, рак чи травма.

Фізичний тест, який я використовую для діагностики розладу СІ суглоба, називається тестом Патріка, який проводиться, коли пацієнт лежить на спині. Я перехрещую ногу на інше коліно і притискаю коліно, щоб підкреслити SI суглоб на цій стороні. Якщо пацієнт відчуває біль поблизу суглоба СІ, це може підказати діагноз. (Інша назва тесту Патріка - тест FABER [Згинання, викрадення та зовнішня ротація].)

Навіть якщо тест Патріка не є позитивним, локалізовані болі в області суглоба СІ змушують мене підозрювати біль у СІ, якщо у пацієнта є інші фактори, такі як нерівність довжини ніг, зміна ходи та історія травми.

Розлади суглобів СІ викликають біль у поперековому відділі хребта (попереку) та стегнах, що погіршується під час занять тягарем, наприклад, при ходьбі. Якщо у пацієнта виникає біль, що посилюється під час переносу ваги і полегшується присіданням, це ще один ключовий показник болю в СІ суглобі.

Хоча мені іноді не потрібна томографія для діагностики дисфункції суглоба СІ, хронічний сакроїліт виявиться на рентгенограмі, оскільки хронічно запалений суглоб відкладає зайвий кальцій для посилення. Рентгенівський знімок покаже, що зайвий кальцій як підвищена щільність на цьому суглобі.

Деякі ортопеди використовують термін «дисфункція» для опису розладу СІ суглоба. Чи хіропрактики використовують цей термін?

Доктор Хейден: Так, ми. Цей термін бентежить деяких пацієнтів, тож ось, як я пояснюю дисфункцію по відношенню до суглоба: у мене в кабінеті для лікування є двері, що має 3 петлі. Якби я зняв двері і перемістив середній шарнір приблизно на 5-градусний кут, а потім поставив двері назад із цим кривим шарніром, нічого не було б зламано. Однак двері не відкривалися б і не закривалися правильно. Ось так важливо спільне вирівнювання. Якщо вона трохи не вирівняна, вона втратила свою функцію.

Що таке протокол лікування першої лінії?

Доктор Хейден: Я часто використовую ультразвукове дослідження для лікування суглобів першої лінії. Ультразвук направляє тепло всередину суглоба. Коли сполучна тканина тепліша, вона краще розтягується і менше болить.

Окрім ультразвукового дослідження, я, швидше за все, проведу просту хіропрактичну корекцію ураженого ІМ суглоба, щоб впорядкувати його та отримати швидке полегшення болю. Але для пацієнтів з нерівністю довжини ніг я схильний дивитися глибше.

Якщо є нерівність довжини ніг або сколіоз, я маю чималий успіх, щоб збалансувати таз за допомогою спеціально виготовленої взуттєвої підошви. Я працюю з взуттєвим магазином у своєму місті, щоб створити підошву взуття пацієнта, щоб збалансувати таз і зняти тиск на суглоби. Це відмінне довгострокове рішення. Ортопедія на замовлення також є відмінним вибором, якщо нерівність довжин не більше 7 міліметрів.

Іноді я рекомендую пацієнтам використовувати трохантерний пояс, якщо у них є суглоб СІ, який не залишиться в потрібному місці. Цей пояс носиться під одягом і може допомогти стабілізувати вперті суглоби СІ.

Чи є конкретні розтяжки та / або вправи, які ви рекомендуєте?

Доктор Хейден: Розтягнення підколінного суглоба є важливими, оскільки напружена підкоренева суглоб насправді тягне за собою нижній таз і може неправильно вирівняти СІ суглоби. Випади, схожі на перешкоду перешкоди або огорожу, - це великі розтяжки для іліопсоаса, або внутрішнього стегна, м’язів. Розтягування - це чудова звичка прийняти, якщо у вас болить суглоб у СІ - у гнучкої, кінцевої пацієнтки менше проблем із суглобами.

Чи хіропрактики рекомендують натуральні добавки, щоб допомогти зменшити запалення, яке може бути пов’язане з проблемою суглобів у СІ?

Доктор Хейден: Я часто рекомендую глюкозамін пацієнтам із захворюваннями суглобів. Дослідження говорять про те, що глюкозамін корисний при остеоартрозі, а інші кажуть, що він не ефективний. Але переважання досліджень підтримують його використання - плюс, воно не має негативних побічних ефектів. Я також вживаю куркуму та омега-3 жирні кислоти. Омега-3, хоча і найчастіше використовується для управління холестерином, також надає протизапальний ефект при прийомі у більш високих дозах (2-3 грами на день).

У який момент, якби взагалі, лікар-хіропрактик скерував пацієнта до хірурга?

Доктор Хейден: Хірургію слід розглядати лише після того, як кожен консервативний захід не вдався. Злиття SI суглоба перешкоджає повторному переміщенню суглоба SI - і це має наслідки. Суглоби призначені для переміщення, а SI суглоби забезпечують деяку гнучкість та поглинаючу здатність у вашому тазу. Злиття означає, що ви втратите цю функцію, але це запобіжить будь-якому майбутньому несогласуванню. Цей прийом - це особисте рішення, яке пацієнт повинен ретельно зважити, перш ніж здійснити операцію.