Запитати-На-Терапевт

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) визначається наявністю нав’язливих статей та / або примусу у людини.

Одержимість - це повторювані та наполегливі думки (наприклад, про забруднення мікробами), зображення (наприклад, жорстокі або жахливі сцени) або спонукання (наприклад, кинути когось). Конкретний зміст одержимості та примусу різний у різних людей. Однак певні теми або розміри є загальними, зокрема теми очищення та забруднення; симетрія (одержимість симетрією та повторення, упорядкування та підрахунок примусів); заборонені або заборонені думки (наприклад, агресивні, сексуальні чи релігійні нав'язливі ідеї та пов'язані з ними примуси); та заподіяння шкоди (наприклад, страх завдати шкоди собі чи іншим та перевірка примусу).

Люди, які мають нав'язливі ідеї, зазвичай намагаються поводитись таким чином, щоб компенсувати ці думки, виконуючи розумові дії (наприклад, мовчки підраховуючи або повторюючи слова) або ритуальну поведінку, яка називається примусом (наприклад, миття або перевірка). Однак виконання компульсивних дій часто є неефективним і не може нейтралізувати нав’язливі ідеї; натомість це призводить до загострення таких думок і, зрештою, до більших страждань.

Одним із прикладів примусу, який виконується у відповідь на одержимість, є те, що людина, яка має надзвичайні думки про забруднення, намагається повторювано / ритуально мити руки способом, який відчуває себе «як слід» (наприклад, 10 разів). Хоча їх метою є зменшення лиха, спричиненого нав'язливими захопленнями, або запобігання події, що викликає страх (наприклад, захворіти), оригінальна одержимість та примус не пов'язані реалістично з подією, що побоюється, і явно надмірні (наприклад, прийняття душу годинами щодня). Примуси робляться не для задоволення, хоча деякі люди відчувають тимчасове полегшення від занепокоєння.

Більше того, багато людей з обсесивно-компульсивними розладами (ОКР) мають дисфункціональні переконання. Ці переконання можуть включати завищене почуття відповідальності та схильність до завищення загрози; перфекціонізм; і надмірна важливість думок (наприклад, віра в те, що заборонена думка так само погана, як і діяти на неї); і необхідність контролювати думки. Незважаючи на той факт, що ці переконання можуть здаватися відповідними загальній особистості людини, ключовою вимогою до зустрічі з ОКР є те, що ні сприймаються як приємні або переживаються як добровільні. Насправді характерним симптомом одержимості є те, що вони нав'язливі та небажані.

Симптоми ОКР

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) характеризується наявністю нав'язливих нав'язливих явищ (хоча більшість людей із цим розладом мають і те, і інше), що займає багато часу.

Одержимість

Повторювані та наполегливі думки, спонукання або образи, які переживаються в певний час під час хвилювання як настирливі та небажані, і які у більшості людей викликають помітне занепокоєння або дистрес (це не просто надмірні турботи щодо реальних проблем)
Індивід намагається ігнорувати або придушувати такі думки, спонукання чи образи або нейтралізувати їх якоюсь іншою думкою чи дією (тобто, виконуючи примус).

Примуси

Повторювана поведінка (наприклад, миття рук, замовлення, перевірка) або розумові дії (наприклад, молитва, підрахунок, мовчання повторення слів), які людина відчуває змушеними виконувати у відповідь на одержимість або згідно з правилами, які необхідно застосовувати жорстко.
Поведінка або розумові дії спрямовані на запобігання або зменшення тривоги чи переживань або запобігання якихось страшних подій чи ситуацій; однак ці способи поведінки чи розумові дії не пов'язані реалістично з тим, що вони призначені для нейтралізації чи запобігання, або явно надмірні.

Примітка: Маленькі діти можуть бути не в змозі сформулювати, що їхні цілі виконуються у цій поведінці чи розумових діях.

- І -

Нав'язливі ідеї або примуси спричиняють значний дистрес або заважають нормальній рутині людини, професійному (чи академічному) функціонуванню або звичайній соціальній діяльності чи стосункам.
Що важливо, нав’язливі дії вимагають багато часу (займайте більше 1 години на день). Цей критерій допомагає відрізнити розлад від випадкових нав'язливих думок або повторюваної поведінки, які є загальними для загальної популяції (наприклад, подвійна перевірка того, чи замкнені двері). Частота та тяжкість одержимості та примусу різняться у осіб з ОКР (наприклад, деякі мають слабкі та помірні симптоми, витрачаючи 1-3 години на день на одержимість або примушення, тоді як у інших майже постійні нав'язливі думки або примуси, які можуть бути недієздатними).
Якщо присутній інший розлад, зміст одержимості чи примусу не можна віднести до нього (наприклад, надмірні турботи, як при генералізованому тривожному розладі; занепокоєння зовнішністю, як при дисморфічному розладі тіла). Порушення зумовлене не безпосереднім фізіологічним впливом речовини (наприклад, наркотичним засобом, ліками) або загальним медичним станом.

Особи, які страждають на ОКР, різняться ступенем розуміння ними точності переконань, що лежать в основі їх нав'язливо-компульсивних симптомів. Багато людей мають хороше чи справедливе розуміння (наприклад, людина вважає, що будинок точно не буде, можливо, не буде, або може, а може і не згоріти, якщо піч не перевіряти 30 разів). Деякі мають погане розуміння (наприклад, людина вважає, що будинок, ймовірно, згорить, якщо піч не перевірять 30 разів), а деякі (4% або менше) мають відсутні прозріння / маячні переконання (наприклад, людина переконана, що будинок згорить, якщо піч не перевірятимуться 30 разів). Статистика може змінюватися в залежності від конкретної людини протягом хвороби. Погіршення розуміння пов'язане з гіршими довгостроковими результатами.

Цей критерій оновлено для DSM-5; діагностичний код: 300.3.

Пов’язані теми: