Подивіться, хто зараз у депресії: Інтерни

Як ніби медична школа була недостатньо складною, зараз нові дослідження показують, що стажування ще складніше.

У дослідженні 740 студентів-медиків, які проходили стажування, дослідники (Sen et al., 2010) виявили, що майже 4 відсотки студентів відповідали критеріям депресії до початку їх стажування.

Ця кількість зросла до понад 25 відсотків студентів, коли дослідники вимірювали рівень депресії в чотири бали протягом року стажування. Правильно - кожен четвертий студент-медик, який перебуває на стажуванні, страждає серйозною клінічною депресією.

Більшість студентів, які відповідали критеріям депресії, були класифіковані як середньо депресивні. Це посередині між легкою та важкою депресією, і у більшості людей означає, що почуття депресії суттєво впливає на їх повсякденне функціонування.

Природно, вам доводиться задаватися питанням - наскільки добре люди навчаються в середовищі, де депресія піднімається в 6 разів більше, ніж бачили до стажування?

Стрес за своєю суттю не призводить до депресії. Дослідники виявили низку факторів, причетних до депресії, багато з яких ми вже знали (але були підтверджені в цьому дослідженні):

Базові фактори, які були пов'язані з розвитком депресії в цьому дослідженні, включають деякі, які були залучені до попередніх досліджень проживання (жіноча стать, важке раннє сімейне середовище, невротизм та попередня історія депресії) та інші фактори, які раніше не були виявлені (США медична освіта та нижчі вихідні симптоми депресії).

Цікаво також зазначити, що ряд факторів, таких як медична спеціальність та вік, не були пов’язані з розвитком депресії.

Отже, достатньо тріщин щодо психіатрів, які страждають більшою депресією, ніж інші медичні спеціальності!

Дослідники також виявили, що медичні помилки були пов'язані з більшою депресією.Але новий висновок такий - "симптоми депресії, які були присутні до стажування, передбачали повідомлення про помилки під час стажування, що вказує на те, що депресія призводить до збільшення медичних помилок". Іншими словами, поганий цикл посилюється під час стажування з людьми, які вже перебувають у депресії, що призводить до більшої кількості медичних помилок, що в свою чергу посилює їхню депресію.

Але найрелевантніші та найстрашніші дані нового дослідження вказують на недоліки нинішньої медичної школи:

На додаток до попередньої роботи, що вивчає взаємозв'язок між медичними помилками та депресією, це перше дослідження, яке продемонструвало прямий зв'язок між кількістю відпрацьованих годин та ризиком депресії у лікарів-інтернів. На противагу нашій знахідці з лікарськими помилками, ми не виявили жодних доказів того, що оцінка депресивних симптомів до стажування передбачала робочий час під час стажування. Ці результати свідчать про те, що збільшення робочого часу призводить до посилення симптомів депресії під час стажування.

Так, ви правильно прочитали. Чим більше відпрацьованих годин, тим більше пригнічується студент-медик на стажуванні. Якщо ви хочете вигнати з роботи більш якісних лікарів і насправді показати, що розумієте та піклуєтесь про їхнє психічне здоров’я та добробут, медичні школи було б розумно переглянути їх етику, коли справа стосується робочого часу.

Дослідження проводилось у 2007 - 2009 роках, через п'ять років після того, як вступили в дію жорсткіші обмеження часу проживання та стажування. Однак ці суворіші стандарти означають, що стажер все ще може працювати 80-годинний робочий тиждень. У більшості цивілізованих суспільств 80-годинний робочий тиждень вважався б "рабською працею" (і набагато більш поширеним у країнах третього світу). Іншими словами, навіть ці “суворі” норми робочого часу майже не допомагають майбутнім лікарям мати здорове життя.

Звичайно, все це безпосередньо впливає на вас, якщо вам коли-небудь потрібно буде звернутися до лікарні (або, не дай боже, до навчальної лікарні). Навчання лікарів все ще є поверненням до кам’яних віків, і, як показує це дослідження, більш ніж чверть лікарів, які проходять його, призводять до погіршення психічного здоров’я. Я думаю, що ми можемо зробити краще в наші дні.

Довідково:

Сен С. та ін. (2010). Перспективне когортне дослідження, що вивчає фактори, пов’язані з депресією під час медичної практики. Архів генеральної психіатрії, 67 (6). Doi: 10.1001 / аргенгенпсихіатрія.2010.41