Чи може хтось хворіти на шизофренію та прикордонний розлад особистості?

У мене є клієнт, якому я намагаюся допомогти зв’язатися зі службами психічного здоров’я. Раніше йому діагностували шизофренію, ПТСР та прикордонний розлад особистості. Нещодавно мені сказали, що неможливо мати як шизофренію, так і прикордонний розлад особистості. Чи це правда, і якщо так, то в чому аргументи?

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW, 20.06.2019

А.

Мені невідомо жодне “правило”, яке говорить, що людям з діагнозом шизофренія неможливо діагностувати прикордонний розлад особистості.

На веб-сайті Psycom зазначено: «Шизофренія та прикордонний розлад особистості (BPD) можуть поділяти симптоми. Одне дослідження показало, що як пацієнти з шизофренією, так і пацієнти з BPD відчувають голос. Різниця між ними полягає в тому, що параноїчні марення мали місце менше ніж у третини пацієнтів з БЛД, порівняно з двома третинами при шизофренії. Дослідження також виявило, що слухові галюцинації поширені в обох популяціях.Згідно з результатами цього дослідження, шизофренія та BPD часто співіснують. Точний діагноз одного або обох станів відіграє важливу роль у формуванні ефективного плану лікування.

Як зазначено на веб-сайті Psycom, термін "прикордонна шизофренія" не стосується встановленого діагнозу в Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів, п’яте видання. Однак іноді його використовують для позначення особи, яка відповідає деяким, але не всім критеріям шизофренії, або для посилання на паралельні симптоми прикордонного розладу особистості та шизофренії. Як зазначалося раніше, шизофренія та прикордонний розлад особистості (BPD) можуть поділяти симптоми: одне дослідження показало, що як пацієнти з шизофренією, так і пацієнти з BPD відчувають голос. Різниця між ними полягає в тому, що параноїчні марення мали місце менше ніж у третини пацієнтів з БЛД, порівняно з двома третинами при шизофренії. Дослідження також виявило, що слухові галюцинації поширені в обох популяціях. Згідно з результатами цього дослідження, шизофренія та BPD часто співіснують, однак точний діагноз одного або обох станів відіграє важливу роль у формуванні ефективного плану лікування. Тоді як BPD характеризується нестабільністю у міжособистісних стосунках; для шизофренії характерний ряд когнітивних, поведінкових та емоційних дисфункцій ".

Можливо, людина, від якої ви неправильно дізналися цю інформацію, вважає, що прикордонний розлад особистості означає, що ця людина “межує” між неврозом та психозом. Згідно з цією теорією, людина не може бути шизофреніком, оскільки вона не переступила поріг психозу (тобто їх межу між неврозом та психозом), що є необхідною особливістю діагностики шизофренії. “Прикордонний” не означає, що людина балансує між неврозом та психозом, хоча деякі вважають це. Люди з прикордонним розладом особистості демонструють певні симптоми, такі як нестабільність настрою та образу себе, труднощі в стосунках, гнів та депресія, «мислення все або нічого» тощо. Людина з шизофренією може проявляти ці вищезазначені симптоми, крім психозу, а також деякі інші симптоми шизофренії. Ці два розлади не є взаємовиключними, що означає, що якщо людина страждає на шизофренію, то їй або їй неможливо діагностувати прикордонний розлад особистості. Наскільки я розумію, у людини можливі одночасно обидва розлади. Це може бути не загальним явищем, як таке, але все одно це можливо.

Нарешті, для подальшої ілюстрації схожості та відмінності BPD та шизофренії, study.com резюмує: «Люди з будь-якими розладами особистості (наприклад, BPD), як правило, втрачають нормальну гнучкість особистості. Вони відносно злагоджені і можуть думати самі. Їхні думки мають сенс, більш-менш, і вони можуть взаємодіяти на якомусь рівні нормальності. Їхня проблема полягає в тому, що їх розум застряг у якійсь психологічній колії. У випадку з хворими на BPD, ця рутина знаходиться прямо на межі повної нестабільності. Їхні стосунки, як правило, напружені та важкі, оскільки їх думки та емоційні реакції ускладнюють близькість, проте вони відчайдушно чіпляються за людей, які готові проводити з ними час. Шизофренія не є розладом особистості, як ми описали BPD. Люди, які страждають від різних її форм, взагалі втрачають зв’язок з реальністю. Замість того, щоб мати особистості, які викликають труднощі, стаючи жорсткими та негнучкими, шизофренічна особистість починає розчинятися. Особа з БПД може пройти дивну «дорогу» невідповідностей у своєму житті, але шизофренік може взагалі не пройти «дорогу». Його день часто проводиться у постійних відволікаючих факторах, розгубленості, спотвореннях і викривленнях, спричинених фрагментованою діяльністю, що відбувається в різних областях мозку ».

Сподіваюся, ця інформація допоможе. Дякую за написання.

Ця стаття оновлена ​​з оригінальної версії, яка була опублікована тут 25 серпня 2008 року.