Дослідження застерігає від використання антипсихотиків для госпіталізованих літніх людей

Згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі, літні госпіталізовані люди похилого віку, яким призначають антипсихотичні препарати від делірію, можуть мати більший ризик смерті або зупинки серцево-легеневої артерії. Журнал Американського товариства геріатрії.

Делірій - раптова плутанина або швидка зміна психічного стану - страждає від 15% до 26% госпіталізованих літніх людей. Це особливо проблематично, оскільки люди, які переживають цей стан, можуть заважати медичній допомозі або безпосередньо шкодити собі чи іншим.

Окрім поведінкової терапії та фізичних обмежень, антипсихотичні препарати є одними з небагатьох варіантів, які постачальники медичних послуг можуть використати для полегшення марення та захисту пацієнтів та доглядачів; однак ці препарати мають власний ризик.

Для подальшого вивчення впливу антипсихотичних препаратів на літніх госпіталізованих пацієнтів, дослідники спеціально розглянули смерть або несмертельний серцево-легеневий арешт (інфаркт) у великому академічному медичному центрі в Бостоні.

Попередні дослідження припускали, що типові антипсихотичні препарати можуть спричинити раптову смерть, а атипові антипсихотичні засоби можуть підвищити ризик падінь, пневмонії та смерті. Крім того, ще одне велике дослідження також припустило, що обидва типи антипсихотичних препаратів становлять ризик серцевих нападів із летальним наслідком.

Тим не менше, атипові антипсихотичні препарати зазвичай призначаються для літніх пацієнтів, яких госпіталізують. Одне з нещодавніх досліджень пацієнтів Медичного центру дияконесс Бет Ізраїль у Бостоні показало, що антипсихотики призначали 9% всіх дорослих, які були госпіталізовані з непсихіатричних причин.

Ще одне велике дослідження показало, що використання антипсихотиків для профілактики або лікування делірію не знижує ризику смерті, не зменшує тяжкості делірію та не скорочує тривалість, а також не скорочує час, проведений людьми у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) або тривалість перебування в лікарні.

Нові висновки показують, що дорослі, які приймали антипсихотичні препарати першого покоління або “типові” (ліки, вперше розроблені приблизно в 1950-х рр.), Мали значно більшу ймовірність смерті або зупинки серцево-легеневої системи порівняно з тими, хто не приймав ці препарати.

Прийом «атипових» або «другого покоління» антипсихотичних препаратів (названих так тому, що вони були розроблені пізніше) підвищував ризик смерті або зупинки серцево-легеневої системи лише для людей віком від 65 років.

"Делірій часто зустрічається у літніх госпіталізованих пацієнтів і важко піддається лікуванню, але антипсихотичні препарати слід застосовувати з обережністю, незалежно від віку", - заявили автори.

Джерело: Американське товариство геріатрій