Рання поведінкова інтервенція допомагає зменшити симптоми аутизму

У дітей з дуже легкими випадками аутизму певні методи навчання можуть призвести до змін мозку, які роблять їх «невідрізними» від непорушених дітей того самого віку - по суті, нормалізуючи їх, за словами Джеральдін Доусон, доктор філософії, у відділі психіатрії в університеті Північної Кароліни на Чапел-Хілл.

Нове дослідження, опубліковане в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, використовував Денверську модель раннього старту (ESDM). ESDM - це програма поведінкового втручання, яка передбачає інтенсивне спілкування з дітьми, у яких діагностовано розлад аутистичного спектра (РАС).

За цією програмою спеціально навчені консультанти працюють з дітьми двічі на день протягом двох годин, п’ять днів на тиждень.

У 2009 році група Доусона провела подібну роботу, яка показала, що діти з аутизмом, які вступили на цей курс у 18 місяців і брали участь близько двох років, мали середнє покращення показника IQ на 17,6 бала.

Діти також досягли значних успіхів у адаптації типової поведінки у розвитку, наприклад, чищення зубів та спілкування з членами сім'ї під час їжі.

Доусон та її команда хотіли знати, що зумовило зміни. Чи можуть зміни в мозку дітей Денверської моделі бути відповідальними?

Вже відомо, що мозок надзвичайно пластичний протягом перших шести років життя - це означає, що його можна формувати та формувати на основі досвіду зростаючої дитини.

Для дослідження вчені залучили групу з 48 малюків у віці від 18 місяців до майже 3 років, у яких був діагностований РАС. Половина була випадковим чином призначена для отримання втручання в Денвері, тоді як інша половина була призначена для традиційних програм втручання громади, включаючи деякі програми спеціальної освіти в школах.

Приблизно через два роки дослідники провели електроенцефалографічні (ЕЕГ) показники електричної активності мозку всіх дітей, коли вони розглядали фотографії людських облич чи іграшок, і порівняли результати з результатами у дітей такого ж віку без аутизму.

Попередні дослідження показали, що мозок дитини з аутизмом активізується сильніше, коли дитина дивиться на неживий предмет, як іграшку, і менш активізується, дивлячись на людське обличчя.

Однак у поточному дослідженні діти Денверської програми показали протилежний ефект; їх мозок засвітився більше, коли дивився на обличчя жінки, ніж коли розглядав іграшку.

"Ми фактично змінили схему, тому діти з аутизмом зараз демонструють більшу нормальну мозкову активність, коли бачать жіноче обличчя, і менше активності при перегляді предметів", - сказав Доусон.

«Насправді схеми мозкової діяльності дітей з аутизмом, які отримували ESDM, нічим не відрізнялися від типових [візерунків] чотирирічної дитини під час перегляду обличчя жінки. Їх неможливо було розрізнити ».

Доусон зазначає, що втручання не виліковує аутизм, але ці результати свідчать про те, що деякими ранніми драйверами РАС можна маніпулювати і навіть перенаправляти на більш нормальний розвиток.

"Надаючи допомогу на ранніх стадіях, ми можемо пом'якшити тяжкість симптомів аутизму і, можливо, дійсно змінити траєкторію захворювання як на рівні поведінки, так і на рівні мозку", - сказала вона.

На сьогоднішній день близько 1000 людей пройшли навчання цій техніці, 15 спеціально навчених навчати Денверської моделі раннього старту.

Доусон сказав, що результати обнадіюють не лише нещодавно діагностованих малюків з аутизмом, а й тих, хто роками живе з розладом.

"Хоча оптимально починати якомога раніше," сказала вона, "я не вірю, що є якийсь момент, коли двері закриті, і втручання не є корисним".

Джерело: Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії