Деякі антидепресанти, пов’язані з біполярною манією
Прийом певних антидепресантів від депресії пов'язаний з більшим ризиком подальшої манії та новим діагнозом біполярного розладу, згідно з новим дослідженням, опублікованим в Інтернет-журналі BMJ Open.
Згідно з висновками, найсильніша зв'язок була виявлена з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та антидепресантом подвійної дії венлафаксином. Ці препарати були пов’язані з 34-35 відсотками підвищеного ризику діагностування пізніше біполярного розладу та / або манії.
Для дослідження дослідники проаналізували медичну документацію понад 21 000 дорослих, які лікувались від великої (однополярної) депресії між 2006 і 2013 роками у великого постачальника стаціонарних та громадських медичних послуг у Лондоні. Вони також розглянули подальші діагнози біполярного розладу або манії після оригінального діагнозу великої депресії.
Загальний річний ризик нового діагнозу манії та біполярного розладу між 2006 та 2013 роками становив 1,1 відсотка. Попереднє лікування певними антидепресантами було пов’язане з більшим ризиком подальшого діагнозу біполярного розладу та / або манії, річний ризик якого становив від 1,3 відсотка до 1,9 відсотка.
Ризик був особливо високим після лікування пацієнтами СІЗЗС або венлафаксином. Ці препарати асоціювались із 34-35 відсотками підвищеного ризику діагностування біполярного розладу та / або манії. Висновки залишалися сильними навіть після врахування потенційно впливових факторів.
Оскільки це спостережне дослідження, то не можна зробити твердих висновків щодо причин і наслідків. Дослідники припускають, що висновки можуть пояснюватися прихованим біполярним розладом, а не будь-якими ефектами лікування наркотиками.
"Однак, незалежно від основного діагнозу або етіології, асоціація терапії антидепресантами з манією, продемонстрована в цьому та попередніх дослідженнях, підкреслює важливість розгляду того, чи може людина, яка страждає на депресію, мати високий ризик майбутніх епізодів манії", - кажуть дослідники. .
Фактори ризику включають сімейний анамнез біполярного розладу, депресивний епізод із психотичними симптомами, молодий вік при першій діагностиці депресії та депресію, яка не піддається лікуванню.
"Наші висновки також підкреслюють постійну потребу у розробці кращих способів передбачити майбутній ризик розвитку манії у людей без попередньої історії біполярного розладу, які мають епізод депресії", - пишуть вони.
Дослідники також зазначають, що абсолютний ризик розвитку біполярного розладу все ще залишається низьким, і що антидепресанти, як правило, є безпечними та ефективними методами лікування депресії та тривоги. Вони радять пацієнтам раптово не припиняти лікування, оскільки це може призвести до симптомів відміни.
Джерело: BMJ
