Роботизована хірургія хребта: Питання та відповіді з піонером у галузі технологій

Роботизована хірургія на хребті - це спінальний розвиток, що швидко зростає, як у хірургів, так і у пацієнтів. Ісадор Х. Ліберман, доктор медичних наук, MBA, FRCSC, ортопед і спинальний хірург Техаського заднього інституту в Плано, Техас, є піонером робототехнічної хірургії хребта. Тут він роз'яснює помилкові уявлення про роль робочих в операційній кімнаті, і пояснює, чому він вважає, що ця технологія стане стандартом догляду за складними випадками хребта протягом наступних 5 років.

"Робот не робить поганого хірурга хорошим, він робить хорошого хірурга більш ефективним і точним", - каже ортопед-хірург хребта Ісадор Ліберман, доктор медицини, який є піонером робототехнічної хірургії хребта. Джерело фотографій: Використовується Permission, Техаський задній інститут, Плано, Техас.

Як ви пояснюєте роботизовану операцію на хребті та її переваги для ваших пацієнтів-хірургів?

Доктор Ліберман : Робот хірургії хребта - це інструмент, який полегшує передопераційний план хірурга.

Так само, як пілот формує план перед польотом залежно від погоди, маршруту, корисного навантаження та рівня палива, хірург формує дохірургічний план у віртуальному середовищі на основі анатомії, якості кісток та бажаної корекції деформацій. Цей план робиться на передопераційній томографії та після завершення плану завантажується в комп'ютер робота.

Під час операції робот полегшує план, вказуючи місце для введення гвинта, а також місце та ступінь видалення кісток.

Робот пасивний тим, що не робить операції - хірург як і раніше виконує операцію так, як пілот літака все ще летить на літаку. Роль робота полягає в тому, щоб допомогти хірургу бути більш ефективними та акуратними.

Скільки років роботизована технологія хірургії хребта?

Доктор Ліберман : Запуск технології роботизованої хірургії хребта відбувся 18 років тому і розвивався протягом трьох поколінь, суттєво вдосконалюючись на цьому шляху.

Ми з доктором Моше Шохам одержали перший грант для роботизованої хірургії хребта в 2000 році. Грант фінансувався Фондом Шалом із відповідним обсягом ресурсів з Університету Техніон в Хайфі, Ізраїль.

Наскільки поширеною є робототехнічна операція на хребті в США?

Доктор Ліберман : Використання роботів для хірургії хребта зараз лише стає основним. Є кілька комерційних роботів. Я підозрюю, що протягом наступних 5 років використання робота для виконання складних операцій на хребті стане стандартом догляду.

Де проводиться роботизована хірургія хребта?

Доктор Ліберман : Роботизовану хірургію хребта можна проводити в традиційній операційній кімнаті в лікарні або в амбулаторному або амбулаторному центрі хребта. Робот може полегшити менш інвазивні підходи, тому операція може бути виконана як амбулаторна процедура. Ця технологія також полегшує навіть найскладніші операції, які потрібно проводити в стаціонарних умовах.

Чи подовжує чи скорочує робочий час технологія роботи?

Доктор Ліберман : Роботизована операція на хребті скорочує час роботи. Робот не робить поганого хірурга хорошим, він робить хорошого хірурга більш ефективним і точним.

Які хірургічні процедури на хребті використовують роботизовану технологію?

Доктор Ліберман : Будь-яка процедура, коли інструментальні інструменти (наприклад, гвинти) або імплантати потрібно застосувати до хребта, може бути досягнута за допомогою роботизованої технології хребта. Також роботизована хірургія хребта може використовуватися для будь-яких процедур, коли кістку потрібно видалити або вирізати з хребта.

Чи є конкретні показання пацієнта для роботизованих операцій на хребті? Як вибираєте пацієнта?

Доктор Ліберман : Технологія хірургічної роботи на хребті є найбільш вигідною для складної ревізійної хірургії, де анатомія може бути викривлена ​​через попередню операцію. Це також вигідно для операцій з деформацією, де вам потрібно передбачити остаточну форму хребта і помістити гвинти в оптимізовані місця для отримання необхідної корекції.

Що повинні знати пацієнти про роботизовану хірургію хребта?

Доктор Ліберман : Коли пацієнти чують «роботизовану операцію на хребті», багато хто припускає, що робот насправді виконує операцію, але це неправда. Хірург все ще робить операцію. Робот - це не хірург, а швидше інструмент для точності та ефективності операції. Технологія дуже безпечна; однак, як і будь-яка технологія та будь-яка хірургія, існують ускладнення та ризики.

Які потенційні вигоди та ризики пов'язані з роботою-допомогою?

Доктор Ліберман : До переваг роботизованої хірургії хребта можна віднести підвищення ефективності та точності. Це означає менший час перебування під наркозом для пацієнта та менші економічні витрати на систему.

Ризики, пов'язані з роботою на хірургії хребта, включають несправності технологій та проблеми реєстрації у осіб з остеопорозом, ожирінням та значними деформаціями. Реєстрація стосується процесу, згідно з яким робот визначає, де знаходиться хребет у тривимірному просторі. Реєстрація, як правило, вимагає рентгенографії або КТ, виконаних в операційній кімнаті, після того, як пацієнт буде знеболений та розміщений. Отримання рентгенографії або КТ у осіб з ожирінням, остеопорозом та / або значною деформацією може бути важким.

Яким ви бачите майбутнє роботизованої хірургії хребта?

Доктор Ліберман : Наразі ми обмежені лише нашою уявою. Ми маємо привілей в тому, що вся технологія хірургічної роботи на хребті вже існує. Як хірурги, ми просто повинні розібратися, як змусити це працювати на користь наших пацієнтів, яким потрібна операція на хребті.