Опускання стопи (ступня) та похідна хода (хода підніжжя)

Падіння стопи та стопи - це взаємозамінні терміни, що описують аномальне нервово-м’язове (нервове та м’язове) розлад, яке впливає на здатність пацієнта підняти ногу біля щиколотки. Далі ступня характеризується неможливістю спрямувати пальці ніг до тіла (дорсифлексія) або перемістити стопу біля щиколотки всередину або назовні. Біль, слабкість і оніміння можуть супроводжувати втрату функції.

Ходьба стає викликом через нездатність пацієнта контролювати стопу біля щиколотки. Стопа може здаватися дискети, і пацієнт може перетягувати стопу і пальці ніг під час ходьби. Пацієнти з краплею ступні зазвичай виявляють перебільшену або високу ступінчасту ходьбу, що називається ступінчастою ходою або ходою підніжжя.

Деякі пацієнти можуть бути оснащені ортопедом голеностопа (AFO), підтяжкою або шиною, яка вписується у взуття для стабілізації щиколотки / стопи. Джерело фото: 123RF.com.

Падіння стопи / падіння стопи: симптом

Падіння стопи - це не хвороба, а симптом основної проблеми. Залежно від причини, падіння стопи може бути тимчасовим або постійним. Часто падіння стопи викликається травмою перонеального нерва глибоко в поперековому і крижовому відділах хребта. Перонеальний нерв - це відділ сідничного нерва. Перонеальний нерв проходить по зовнішній стороні гомілки (нижче коліна) і відгалужується на кожну щиколотку, стопу та перші два пальці. Він іннервує або передає сигнали групам м’язів, відповідальним за рух щиколотки, стопи, ніг.

Перонеальний нерв: причини травми

Перонеальний нерв сприйнятливий до різних видів травм. Деякі з них включають стиснення нерва від грижі поперекового диска (наприклад, L4, L5, S1), травми сідничного нерва, спондилолістез, стеноз хребта, травма спинного мозку, переломи кісток (ноги, хребці), інсульт, пухлина, діабет, розриви, вогнепальні поранення або тілесні ушкодження. Крапельна стопа виявляється у деяких пацієнтів з аміотрофічним латеральним склерозом (АЛС), розсіяним склерозом (МС) та хворобою Паркінсона. Іноді перонеальний нерв травмується при розтягуванні під час операції з заміни стегна або коліна.

Проілюстровано основні периферичні нерви в організмі людини. Перонеальний нерв спостерігається тут у нижній частині гомілки, що поширюється на голеностоп і стопу. Джерело фото: 123RF.com.

Правильна діагностика основної причини

Діагностичний процес включає комплексну оцінку симптомів пацієнта, минулих та поточних історій хвороби, фізичні та неврологічні обстеження, візуальні дослідження, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) та ЕМГ (електроміограма). Спеціаліст хребта повинен визначити причину падіння стопи, перш ніж скласти план лікування.

Лікування краплі стопи (стопа)

Тип лікування залежить від основної причини падіння стопи. Деякі пацієнти можуть бути оснащені ортопедом голеностопа (AFO), підтяжкою або шиною, яка вписується у взуття для стабілізації щиколотки / стопи. Тренування ходи може бути включено у план лікування лікувальної фізкультури пацієнта.

Хірургія може бути варіантом для виправлення або полегшення основної проблеми, що викликає крапку стопи. Наприклад, якщо падіння стопи викликане здавленням нерва з поперекового грижі диска, то для полегшення або «декомпресії» нерва може знадобитися хірургічна процедура, яка називається дискектомія (видалення диска).

У деяких випадках падіння стопи є складною проблемою. Визначення основної причини стопи - одне з перших міркувань лікаря.

!-- GDPR -->