Вилучення або повернення випуску SSRI?

З Боснії та Герцеговини: Привіт, два роки тому у мене діагностували депресію із занепокоєнням. Мені призначили 20 мг Seroxat / 1,5 мг Xanax на день. Через тиждень-два мені стало легше, і, продовжуючи терапію, я помітив подальше поліпшення свого психічного стану. Мене вже не хвилювали неактуальні речі, я став більш зосередженим, я почав щиро насолоджуватися. Приблизно чотири місяці тому, після майже двох років терапії, я почав працювати і почав приймати все менше і менше сероксату (все одно приймав ксанакс іноді), і в якийсь момент я повністю відмовився від сероксату. Через пару днів холодної індички я почувався чудово. Я почувався повністю зціленим, тому вирішив повністю припинити терапію і продовжувати боротися з повсякденними проблемами самостійно, з волею, роботою та фізичними вправами. За останні кілька тижнів я почав відчувати деякі симптоми ще до початку терапії. На початку цілком м'яко, але в останні дні я відчуваю все більшу тривогу, і я почав захоплюватися деякими речами з минулого, а також деякими неактуальними речами, якими я турбую себе без причини. Моє запитання - це симптоми, пов’язані з відміною СІЗЗС, або я переходжу до свого попереднього стану (перед початком терапії у мене були серйозні зриви). В цілому, я знаю, що терапія мені дуже допомогла, я більше не маю серйозних зривів, ані більшості основних симптомів депресії - але це все одно мене турбує. Наперед дякую.

Відповідає Holly Counts, Psy.D. 2018-05-8

А.

В: З того, що ви тут описуєте, я найкраще здогадуюсь, що це повернення ваших симптомів, а не синдром відміни СІЗЗС. Здається, ви відмовлялися від ліків повільно, а не різкою відміною, і симптоми, що повертаються, зайняли кілька тижнів, щоб проявитись, і те і інше наводить мене на думку, що це, швидше за все, повернення депресії та тривоги. Ось стаття, яка дає хороший огляд: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

У будь-якому випадку, я вважаю, що доцільно поговорити з лікарем, що виписує та / або терапевтом, щоб допомогти вам вирішити, як діяти далі. Можливо, одного повернення до терапії може бути достатньо, щоб запобігти поверненню ваших симптомів, якщо ви хочете залишитись без ліків. Однак, якщо ви знаєте, що ліки допомогли вам вести більш продуктивне та спокійне життя, тепер у вас є докази того, що варто залишатися на них, принаймні ще кілька років. Хоча це і ризиковано, іноді найкращий спосіб виявити, що певне лікування працює, - це припинити його та подивитися, що станеться. Здається, ви пройшли набагато краще в лікуванні.

Всього найкращого,

Доктор Холлі граф