Депресія, вплив тривожності Згадування медичних симптомів різними способами

Нові дослідження показують, що хоча депресія та тривога впливають на те, як люди повідомляють про загальні фізичні симптоми, кожен стан має конкретний вплив на те, як люди представляють історію хвороби.

Дослідники десятиліттями висували гіпотезу, що негативні емоції призводять до завищених повідомлень про загальні фізичні симптоми, такі як головний біль або розлад шлунку.

Психологи Університету Айови виявили, що люди, які відчувають депресію, відзначають більшу кількість минулих симптомів. Люди, які відчувають занепокоєння, навпаки, повідомляють про більше симптомів у даний момент.

Звіт опубліковано в останньому номері журналу Журнал особистості та соціальної психології.

Розуміння того, як такі фактори, як настрій, впливає на повідомлення про симптоми, є важливим, оскільки лікарі ставлять діагнози та приймають рішення щодо лікування на основі симптомів, про які повідомляють пацієнти, наскільки вони інтенсивні та як часто вони виникають, сказав автор дослідження д-р Джеррі Сулз.

Попередні дослідження пов'язували повідомлення про завищені симптоми з "негативним афектом", схильність, також відома як невротизм. Вважається, що п’ята частина населення має цю особистісну рису, яка включає часті почуття гніву, тривоги, страху, роздратування або смутку.

Однак, коли дослідники інтерфейсу досліджували вплив темпераменту на відкликання симптомів, вони ізолювали кожну емоцію, а не збивали їх разом.

"Наші дані свідчать про те, що людина, яка заходить у кабінет лікаря з почуттям смутку, схильна згадувати, що відчуває більше симптомів, ніж, можливо, насправді", - сказала Сульс.

«Якщо людина заходить до кабінету лікаря, відчуваючи страх, вона, швидше за все, сканує своє тіло і читає будь-які відчуття, які вони відчувають на той момент, як щось не те. Ми вважаємо, що це пов’язано з тим, що депресія пов’язана з румінацією та надмірним згадуванням негативних переживань, тоді як тривога пов’язана з пильністю щодо потенційно негативних речей у даний час ”.

Сульз був співавтором дослідження разом з доктором Брайантом Хауреном, докторантом кафедри психології Інтернету та Центром досліджень з впровадження інноваційних стратегій на практиці (CRIISP).

У першій частині дослідження 144 студенти магістрантів заповнили анкети, щоб оцінити рівень їх «депресивного афекту», та вказали, який із 15 загальних фізичних симптомів вони відчували за останні три тижні. Навіть розрахувавши фізичні ознаки депресії, такі як зміни апетиту або втрата сну, дослідники виявили, що люди, які відчувають більшу депресію, вважають, що відчули більше симптомів.

“Чи можливо, що вони насправді відчували більше симптомів? Звичайно, - сказав Сулз. “Але всі ці люди були номінально здоровими. Цілком ймовірно, що кожен із них відчував приблизно однакову кількість з точки зору фактичних симптомів, але ті, хто відчував синь, думали, що відчули більше ".

На іншому етапі дослідження розглядалося поточне повідомлення про симптоми. Зразки 125 магістрантів були віднесені до груп. Щоб викликати певний настрій, кожна група докладно писала протягом 15 хвилин про досвід, який змусив їх почуватись злими, тривожними, депресивними, щасливими або нейтральними.

Потім вони заповнили контрольний список, щоб вказати, який із 24 симптомів (слабкість / втома, серцево-дихальний, опорно-руховий та шлунково-кишковий тракт) вони відчувають на даний момент. Учасники категорії тривожного настрою повідомили про більшу кількість фізичних симптомів.

"Люди могли б сказати:" Ну, ти викликав у них занепокоєння - хіба це не призведе до фізіологічної реакції, як стукаюче серце або спітнілі долоні? ", - сказала Сульс. "Але ми спостерігали загальне посилення всіх поточних фізичних симптомів - наприклад, втоми, яка, як правило, не є наслідком почуття страху або нервування".

Дослідники повторили письмову вправу з іншою групою із 120 студентів - лише цього разу вони попросили учасників повідомити як про поточні, так і про ретроспективні симптоми. У середньому люди з групи занепокоєння повідомляли про п’ять наявних симптомів, тоді як у депресивних і нейтральних групах повідомляли лише про один-два.

Розмірковуючи про останні три тижні, сумні учасники повідомляли, що вони відчували в середньому сім симптомів, тоді як інші групи згадували лише про три.

"Змусити людей відчувати смуток не впливало на те, що вони повідомляють про почуття в даний момент, але це було пов'язано з повідомленням про те, що в недалекому минулому було більше симптомів", - сказала Сулз. “З тривогою ми побачили прямо протилежне. За останні три тижні вони не повідомляли про більше симптомів, але на даний момент вони повідомили про більше ".

Сульс і Хаурен не заохочують медичних працівників знижувати симптоми на основі настрою пацієнта. Однак вони заохочують медичних працівників усвідомлювати, що різні емоції впливають на те, як пацієнти сприймають свої поточні та минулі симптоми.

"В ідеалі лікар повинен короткочасно взаємодіяти з пацієнтом, щоб зрозуміти, відчувають вони тривогу чи смуток під час візиту", - сказала Сульс. "У деяких випадках може бути варто запитати у значущого іншого, що вони спостерігали з точки зору симптомів, або попросити пацієнта вести щоденник симптомів для забезпечення точності".

Вік учасників був обмеженням дослідження, хоча автори навмисно вибирали здорових студентів коледжів, щоб зменшити сум'яття. Інші дослідження вказують на те, що емоційна нестабільність (наприклад, пригнічений або тривожний настрій) зменшується приблизно у віці 40 років, тому старші дорослі люди можуть бути менш піддані згадуванню або кодуванню упереджень, пов'язаних з фізичними симптомами.

Салз і Хаурен зосередять свої майбутні дослідження щодо повідомлення про симптоми на дорослих людей старшого віку або хронічно хворих.

Джерело: Університет Айови