Хворі на болі в спині турбуються про клеймо прийому опіоїдів

Мільйони людей приймають опіоїди при хронічних болях у спині, але нові дослідження показують, що багато з них отримують обмежене полегшення, відчуваючи побічні ефекти. Вони також стурбовані стигмою, пов'язаною з прийомом знеболюючих препаратів.

Більше 100 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах страждають від хронічного болю, а хворим на хронічний біль у попереку частіше, ніж пацієнтам з іншими типами болю, призначають опіоїди. На жаль, ці ліки викликають звикання і можуть викликати побічні ефекти, починаючи від сонливості і закінчуючи проблемами з диханням.

"Пацієнти все більше усвідомлюють, що опіоїди є проблематичними, але не знають, що існують альтернативні варіанти лікування", - сказав Асокумар Буванендран, доктор медичних наук, директор ортопедичної анестезії та заступник голови з наукових досліджень Університету Раша в Чикаго та провідний автор дослідження, яка була представлена ​​на щорічній зустрічі АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ 2016.

"Хоча деякі пацієнти можуть отримати користь від опіоїдів від сильного болю протягом декількох днів після травми, лікарі повинні відучити своїх пацієнтів і використовувати замість них мультимодальні методи лікування".

Для дослідження 2030 людей із болями в попереку пройшли опитування щодо лікування. Майже половина - 941 - в даний час приймала опіоїди. На запитання про те, наскільки успішно опіоїди полегшували біль, лише 13 відсотків відповіли "дуже успішно". Найпоширеніша відповідь, яку давали 44 відсотки, була "дещо успішною", а 31 відсоток - "помірно успішною". Близько 12 відсотків відповіли "не успішно".

Крім того, 75 відсотків заявили, що відчували побічні ефекти, включаючи запор (65 відсотків), сонливість (37 відсотків), когнітивні проблеми (32 відсотки) та залежність (29 відсотків).

Вони також мали занепокоєння щодо стигми, пов'язаної з прийомом опіоїдів. Згідно з результатами дослідження, 41 відсоток заявили, що вважають, що їх судять за вживанням опіоїдів. Хоча 68 відсотків пацієнтів також лікувались антидепресантами, лише 19 відсотків відчували стигму від використання цих препаратів.

Нещодавно фармацевтична компанія погодилася розкрити у своїх рекламних матеріалах, що наркотичні знеболюючі засоби спричиняють серйозний ризик звикання, а також не рекламувати опіоїди для несанкціонованого використання, яке не відповідає вимогам, наприклад, тривалий біль у спині. Дослідники також відзначили відсутність надійних досліджень щодо ефективності опіоїдів при лікуванні болю в спині понад 12 тижнів.

Пацієнти з хронічними болями в попереку, які описуються як постійні болі, що тривають більше трьох місяців, повинні звернутися до фахівця з лікування болю, який використовує підхід, що поєднує різноманітні методи лікування, які можуть бути більш корисними, сказав Буванендран.

Ці процедури включають фізичну терапію, підтяжку, інтервенційні процедури, такі як блокування нервів, методи абляції нервів або імплантовані пристрої, інші ліки, такі як протизапальні засоби та альтернативні методи лікування, такі як біологічна зворотний зв'язок та масаж, сказав він.

Джерело: Американське товариство анестезіологів