Чи діє міжособистісна психотерапія на депресію?

Психотерапія. Знаєте, я проводжу тут багато часу, розмовляючи про це, і це не дивно - це ефективний спосіб лікування, який занадто багато людей просто навіть не розглядають. Значно менше використовуючи.

Психотерапевтичне дослідження також менш схильне до упередженості, ніж інші види лікувальних досліджень, тому що дослідники, як правило, не є постачальниками лікування і не мають прямих (або навіть непрямих) фінансових стимулів у результатах своїх досліджень. Звичайно, залишається «упередженість публікацій», яка впливає на всі дослідження, але загалом кажучи, я схильний більше довіряти даним досліджень психотерапії більше, ніж більшості досліджень психіатричних препаратів.

Тож мені було цікаво прочитати нещодавній метааналіз конкретної форми психотерапії, яка називається міжособистісна психотерапія для лікування депресії. Його лікування спрямоване на стосунки людини, яка перебуває на лікуванні - будь то сім'я, романтик, друзі чи інші.

Міжособистісна психотерапія не привертає такої уваги преси чи уваги, як інші популярні форми психотерапії (наприклад, когнітивна поведінкова терапія), тому менше практикуючих застосовують її, а менше споживачі про це знають.

Але чи ефективний він? Ось що з’ясували дослідники.

Міжособистісна психотерапія (ІПТ) вважається структурованою та обмеженою у часі терапією. Тобто, існує певна структура для проведення терапії (це не просто клієнт, який з’являється в кабінеті терапевта і нескінченно розмовляє про проблеми минулого тижня), і вона конкретно обмежена в часі, а не нескінченна. Як правило, обмежений у часі означає, що цілі терапії повинні бути досягнуті протягом певного періоду часу, часто десь від 6 місяців до 2 років (при цьому більшість людей потрапляють між цими двома крайнощами).

Міжособистісна терапія досліджувалась у багатьох попередніх наукових дослідженнях та контрольованих дослідженнях. Насправді так, що численні керівні принципи професійної практики рекомендували ІПТ як метод вибору при однополярних депресивних розладах.

Автори поточного дослідження (Cuijpers et al., 2011) досліджували бібліографічні бази даних досліджень для рандомізованих контрольованих досліджень, порівнюючи ІПТ без лікування, звичайного догляду, інших психологічних методів лікування та фармакотерапії, а також досліджень, що порівнюють комбіноване лікування з використанням фармакотерапії та ІПТ. Також були включені дослідження технічного обслуговування.

Дослідники виявили 38 досліджень IPT, які включали 4356 пацієнтів, які відповідали всім критеріям включення.

Загальний розмір ефекту (d) Коена для 16 досліджень, які порівнювали ІПТ та контрольну групу, становив 0,63 (95% довірчий інтервал [ДІ] = 0,36-0,90), що відповідає кількості, необхідній для лікування 2,91. Це вважається середнім і великим ефектом - досить значним, щоб вважати його ефективним лікуванням депресії.

Десять досліджень, що порівнювали ІПТ та інші психологічні методи лікування, продемонстрували незначну диференційовану величину ефекту 0,04. Це означає, що в порівнянні з іншими формами психотерапії всі виявились приблизно однаково ефективними.

Комбіноване лікування - тобто використання психіатричних препаратів разом з ІПТ - не було ефективнішим, ніж одне ІПТ, хоча дослідники стверджували, що "бідність досліджень не дозволяла зробити певні висновки". І що суттєво, комбіноване підтримуюче лікування з фармакотерапією та ІПТ було ефективнішим у запобіганні рецидиву, ніж лише фармакотерапія (співвідношення шансів = 0,37; 95% ДІ = 0,19-0,73; кількість, необхідна для лікування = 7,63).

Немає сумнівів, що ІПТ ефективно лікує депресію як як самостійне лікування, так і в поєднанні з фармакотерапією.

Дослідники дійшли висновку: "ІПТ заслуговує свого місця в рекомендаціях щодо лікування як одне з найбільш емпірично підтверджених методів лікування депресії".

Дійсно. Міжособистісна терапія є ефективним методом лікування депресії у людей - із застосуванням ліків або без них.

Довідково

Пім Кайперс, Анна С. Гераедтс, Патрісія ван Оппен, Герхард Андерссон, Джон К. Марковіц та Аннеміке ван Стратен. (2011). Міжособистісна психотерапія депресії: мета-аналіз. Am J Психіатрія. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411