Остаточний DSM 5 затверджений Американською психіатричною асоціацією
Порушення, які будуть у новому DSM-5 - але лише в Розділі 3, категорії розладів, що потребують подальших досліджень - включають: Синдром ослабленого психозу, Ігровий розлад використання Інтернету, Несуїцидальне самопошкодження та Суїцидальний розлад поведінки. Розлади 3, як правило, не відшкодовуються страховими компаніями за лікування, оскільки вони все ще проходять дослідження та перегляд своїх критеріїв.
Отже, ось список основних оновлень ...
Загальні зміни DSM
Згідно із заявою Американської психіатричної асоціації, у загальній системі DSM є дві основні зміни - скидання багатовісної системи та перестановка порядку розладів. Більшість клініцистів звертали увагу лише на I та II осі, тому не дивно, що система Axis ніколи не була великим хітом. Поточний порядок розділів завжди був загадкою для більшості клініцистів, тому добре знати, що є певні думки щодо нового порядку розділів.
Порядок розділів:
20 розділів DSM-5 будуть реструктуризовані на основі очевидної взаємозв'язку порушень між собою, що відображається схожістю основних вразливостей та характеристик симптомів.
Зміни будуть узгоджувати DSM-5 з Міжнародною класифікацією хвороб Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), одинадцяте видання (МКБ-11), і, як очікується, сприятимуть поліпшенню комунікації та загальному використанню діагнозів між розладами в розділах.
Зняття багатовісної системи:
DSM-5 перейде до неаксиальної документації діагностики, поєднуючи колишні осі I, II та III, з окремими позначеннями для психосоціальних та контекстних факторів (раніше вісь IV) та інвалідності (раніше вісь V).
Специфічні розлади
Аутичні розлади зазнають перестановки та перейменування:
«Критерії [аутизм] включатимуть кілька діагнозів DSM-IV, включаючи аутичний розлад, розлад Аспергера, дезінтеграційний розлад в дитинстві та поширений розлад розвитку (не зазначено інше) в діагностику розладу спектра аутизму для DSM-5, щоб допомогти більш точно і послідовно діагностувати діти з аутизмом », - йдеться у заяві APA у суботу.
Решта цього оновлення надійшла з випуску новин APA про зміни:
Розлад переїдання буде перенесено з Додатка B DSM-IV: Набори критеріїв та осей, передбачені для подальшого вивчення, до Розділу 2. DSM-5. Зміна призначена для кращого відображення симптомів та поведінки людей із цим захворюванням.
Це означає, що розлад переїдання зараз є справжнім, визнаним психічним розладом.
Порушення режиму порушення регуляції настрою буде включено в DSM-5 для діагностики дітей, які мають стійку дратівливість та часті епізоди спалахів поведінки три або більше разів на тиждень протягом більше року.
Діагноз призначений для вирішення проблем, пов’язаних з потенційною надмірною діагностикою та надмірним лікуванням біполярного розладу у дітей. Чи перестануть тепер у дітей діагностувати біполярний розлад, що постійно турбує багатьох клініцистів та дослідників? Побачимо.
Розлад екскоріації (вибору шкіри) є новим для DSM-5 і буде включений до розділу Нав'язливі компульсивні та супутні розлади.
Розлад накопичення є новим для DSM-5.
Його додавання до DSM підтверджується великими науковими дослідженнями щодо цього розладу. Цей розлад допоможе охарактеризувати людей з постійними труднощами викидання або розставання з майном, незалежно від їх фактичної вартості. Ця поведінка зазвичай має шкідливі наслідки - емоційні, фізичні, соціальні, фінансові та навіть юридичні - для скарбниці та членів сім'ї.
Критерії педофільного розладу залишаться незмінними порівняно з DSM-IV, але назву розладу буде переглянуто з педофілії на педофільний розлад.
Розлади особистості:
DSM-5 підтримуватиме категоріальну модель та критерії для 10 розладів особистості, включених до DSM-IV, і включатиме нову методологію, що відповідає рисам, в окрему область розділу 3, щоб заохотити подальше вивчення того, як це може бути використано для діагностики розладів особистості в клінічна практика.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) буде включений до нового розділу DSM-5 про травматичні та стресові розлади.
DSM-5 приділяє більше уваги поведінковим симптомам, що супроводжують ПТСР, і пропонує чотири різні діагностичні кластери замість трьох. ПТСР також буде більш чутливим до розвитку для дітей та підлітків.
Видалення позбавлення волі:
Критерій виключення в DSM-IV, застосований до людей, які відчувають симптоми депресії, що тривають менше двох місяців після смерті коханої людини, був вилучений і замінений кількома примітками в тексті, що визначають відмінності між горем і депресією. Це відображає усвідомлення того, що страта є серйозним психосоціальним стресором, який може спричинити великий депресивний епізод, що починається незабаром після втрати коханої людини.
Специфічний розлад навчання розширює критерії DSM-IV, представляючи окремі розлади, які заважають придбанню та використанню однієї або декількох з наступних академічних навичок: усна мова, читання, письмова мова чи математика.
Порушення споживання речовин поєднує в собі категорії зловживання наркотиками DSM-IV та
речовинна залежність. У цьому одному всеохоплюючому розладі критерії не лише поєднали, але й посилили. Попередні критерії зловживання наркотичними речовинами вимагали лише одного симптому, тоді як розлад споживання наркотиків DSM-5 вимагає від двох до трьох симптомів.
Опікунська рада APA також відверто відкинула деякі нові ідеї щодо розладів. У новому DSM-5 ніде не з’являться такі порушення:
- Тривожна депресія
- Гіперсексуальні розлади
- Синдром відчуження батьків
- Розлад сенсорної обробки
Хоча клініцисти «лікують» ці занепокоєння, піклувальна рада відчула, що навіть недостатньо досліджень, щоб розглянути можливість їх включення до Розділу 3 нового DSM (розлади, що потребують подальших досліджень).
Отже, у вас це є. Що ви думаєте про ці остаточні рішення щодо DSM-5?
